60多歲的老林平常身體一直不錯， 20天前因為忙於家中喪事太過勞累， 總覺得渾身沒力氣， 飯也吃不下去， 後來又出現低熱咳嗽， 在家輸了好多天抗生素卻一點效果也沒有。
老林以為自己得了肺炎， 趕緊到醫院檢查， 查體結果：體溫37.6攝氏度， 體態消瘦， 淺表淋巴結不大。 常規檢查胸片提示右肺下小片狀陰影。 血紅蛋白90g/L， 血沉70mm/小時， 肌酐167umol/L。
根據查體結果和老林的描述， 、在先入為主的情況下， 醫生判斷這是肺炎， 治療以消炎為主， 並給老林補充了液體及電解質等。 而對於輕度貧血， 血沉增快及肌酐稍高等這些都沒太在意，
如此治療了十餘天， 老林的病情仍然不見好轉， 且後背疼加重， 經仔細檢查發現患者胸10-12椎體叩擊疼， 立即拍胸椎片， 結果提示胸11、12椎體呈現溶骨性損害， 球蛋白明顯增多， 才最終確診為多發性骨髓瘤。
當有勞累史， 發熱， 乏力、咳嗽， 胸片又有小片陰影的提示， 仍然專盯肺部的變化， 對於其他表現也都往“肺炎”上靠， 輕度貧血及肌酐輕度升高沒有引起重視， 是造成老林被誤診的重要原因。
