精索靜脈曲張好發於青壯年男性， 是造成男性不育的主要原因之一。 近年來的研究發現， 精索靜脈曲張最早可出現兒童期或青春發育期， 可導致睾丸生長障礙， 影響精子生成， 降低精液品質等情況， 所以早期診斷、早期治療十分重要。
目前， 多數學者認為對於有症狀或者存在不育的精索靜脈曲張患者應當進行手術治療， 而對於那些沒有症狀， 特別是發生在青春期的精索靜脈曲張的治療上存在爭議。 近年來越來越多的研究表明， 精索靜脈曲張對睾丸的損害可以發生在疾病的早期， 而且呈漸進式損害，
雖然精索靜脈曲張會造成男性不育， 但目前尚不能肯定的預測患者成年後不育的幾率；而對所有患者均進行預防性手術也是不可取的。 因此手術時機的選擇、外科干預的價值、各種干預方式的優劣目前還存在較大的爭議。
目前多數學者認可的青少年精索靜脈曲張患者的手術指證包括：睾丸容積明顯縮小；雙側精索靜脈曲張患者；有明顯症狀的青少年患者；Ⅲ度精索靜脈曲張患者；精液分析異常者。
