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腎腫瘤可致精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲, 該病在普通男性中的發病率為20%;精索靜脈曲張是導致不育的重要原因, 在不育症男性中的發病率為40%。 精索靜脈曲張按照發病原因可分為原髮型和繼髮型, 繼髮型精索靜脈曲張多是由於腫瘤, 如腎腫瘤壓迫形成的。

精索靜脈曲張一般好發於左側, 這與左側精索靜脈行程較長, 入腎靜脈處呈直角阻力較大;經過乙狀結腸時受到壓迫;靜脈缺少靜脈瓣, 又無周圍肌肉擠壓等因素有關。 此時左側精索靜脈的回流受阻, 同時人在站立時有相當一段血柱的壓力向下作用於蔓狀靜脈叢,

從而使靜脈叢迂曲、擴張, 形成精索靜脈曲張, 此類稱為原髮型精索靜脈曲張。 而這種現象也出現於腎腫瘤壓迫時, 此時腎腫瘤壓迫靜脈, 導致靜脈的回流受阻, 也會出現精索靜脈曲張, 稱為繼髮型精索靜脈曲張。 兩者不同之處是繼髮型精索靜脈曲張平臥時曲張的靜脈不消失或者消失很慢。

對於老年人來說, 如果發現了精索靜脈曲張, 一般要考慮是否是由於腎臟腫瘤壓迫了靜脈所致。

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