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原發性閉經患者調節內分泌的方法

原發性閉經患者常存在內分泌異常, 通過調節內分泌可以使部分患者出現月經, 主要有以下幾種方法:

人工週期

人工週期是按卵巢生理活動的規律補充外源性雌激素和孕激素, 從而促使卵巢功能恢復和自然行經的方法, 可直接治療因卵巢功能不足所致的原發性閉經。 對身材過高, 骨骺未愈者需堅持治療一年以上, 使身高不繼續增長。

補充雌激素

1.子宮小或不能肯定有無子宮者, 給予倍美力, 從每天0.3mg用起, 根據情況逐漸可用到每天0.625mg。 1-3月再作B超檢查有無子宮以及子宮大小。

2.無子宮者、第二性征缺乏者、切除睾丸者、卵巢發育不良或無卵巢者給予小劑量雌激素補充,

長期治療。

雌激素與雄激素聯合應用

骨骺未癒合的身材矮小者應於補充雌激素前, 用小劑雌雄激素以增加身高, 一般3-6月可增高2-3cm。 較長時間應用, 可使身高達150cm以上。

對症補充其他激素

甲狀腺功能低下者、先天性腎上腺皮質增生者應根據患者病情補充甲狀腺素及腎上腺皮質激素。

使用溴隱亭

高催乳激素血症導致的原發性閉經, 卵巢功能正常者, 一般愈後較好, 可用溴隱亭使催乳素下降, 促進排卵。 從每天1.25mg起用, 逐步增加至催乳素正常, 再略減量以長期維持, 同時測基礎體溫, 以觀察月經排卵情況。

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