針對老年骨質疏鬆骨折患者特點，
結合各醫療機構的具體情況選擇具體治療方法。
但手術治療時應基本原則：
(1 選擇創傷小、出血少;操作簡單，
手術時間短的手術方式
(2 手術目的不是為術後評分，
而是應盡最大可能恢復其傷前的應用功能
(3 儘量減少或避開全麻插管
(4 術中不要過分追求解剖復位，
術後加強護理、儘早翻身、坐起或離床活動，
以減少或防止術後併發症
(5) 術後應重視對骨質疏鬆的治療
骨質疏鬆骨折最常部位為脊柱椎體骨折，
髖部骨折(股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折)，
腕部骨折(Colls、Barton等)，
由於其各自所承擔的功能不同處理方式亦不相同。
脊柱椎體骨折
脊柱椎體骨折是骨質疏鬆患者最常見的骨折， 其主要特點是自發性椎體骨折或輕微外力作用下的骨折， 骨折多表現一個或多個椎體的壓縮;患者多表現為腰背部疼痛且無明顯神經根受壓體征， 拍片檢查時發現椎體存在凹陷性或楔形骨折;骨折好發于胸腰段， 胸椎多於腰椎， 可引起駝背畸形。
經皮椎體成型術
所謂椎體成型是指在脆性骨折的椎體內注入骨水泥。 此方法首先由法國醫生用於治療椎體其它疾患， 1995年後逐漸用於椎體脆性骨折的治療並取得了一定效果。 椎體成型術的主要優點是：能較好地緩解骨痛， 增加椎體強度， 增強脊柱的穩定性[3]。
椎弓根螺釘內固定術：此類手術創傷較大， 重度骨質疏鬆者固定強度較差， 不太適合體弱多病的高齡患者。 若要使用則建議選擇鈦類內固定材料， 其術後不影響核磁共振檢查。
髖部骨折：髖部骨折主要為股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折， 是骨質疏鬆骨折中最嚴重， 處理最困難的損傷。
股骨頸骨折：按照患者年齡， 骨折、骨質疏鬆程度， 並存病情況及家庭經濟狀況等， 合理選擇一種股骨頸骨折的治療方式不是一件易事。
空心釘內固定術
表現為穩定的股骨頸骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折)， 其骨折癒合率高、癒合後的股骨頭壞死率低，
技術操作要點：平臥位， 患肢牽引到一定張力後同時內收內旋患肢。 正側位C臂機證實位置良好， 於股骨頭頸內平行打入三枚空心螺釘(最好鈦釘)， 下位螺釘儘量靠近股骨矩， 三釘最好成順或倒品字型分佈。
雖然表現為不穩定型股骨頸骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折)， 但患者體弱多病不能耐受更大手術時， 亦可考慮行空心釘內固定術。 此時手術的主要目的是為了患者早日翻身、坐起， 減少臥床所帶來的併發症， 出院後能儘早坐輪椅外出曬太陽。
