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瞭解Nuss手術如何治療漏斗胸

Nuss手術是一種治療漏斗胸的微創手術, 從誕生至今短短十幾年的時間, 已經被世界各地的醫學領域廣泛採用。 由於該方法採取微創模式, 使手術切口縮小到只有2釐米, 且具備手術時間短、出血少等優點, 容易被廣大患者所接受, 目前已基本可以取代傳統的手術方法。

1.手術方法

先將不同長度的Nuss鋼條(1.5cm寬, 0.2cm厚), 按照患兒將成形的胸廓外形彎成弧形, 在兩側腋前線及腋後線間、胸壁凹陷最低點水準作皮膚小切口(約2.5cm), 隧道式穿入血管鉗, 經一側皮下由凹陷最低點肋間進入胸骨後方, 再於對側相應肋軟骨間隙穿出,

達對側皮膚切口。 經此引出Nuss鋼條, 並作180°翻轉, 使凹陷的胸壁向前頂起, 再將鋼板兩側縫合固定於胸壁。 Nuss手術方法不用切除任何畸形肋軟骨, 僅靠鋼條支撐使胸壁逐漸重新塑形, 甚至一些成年患者也可使用本方法。 手術可在胸腔鏡引導下操作, 以減少損傷, 鋼條可於術後3年左右取出。

2.注意事項

(1)由於本方法不用切除任何病變的肋軟骨, 對畸形嚴重的年長兒、肋軟骨畸形相連、肋軟骨纖細等情況的療效有待觀察。

(2)手術後及術後早期出現一些併發症, 如鋼板滑動旋轉、胸腔積液、肺炎等。 出現併發症後, 可迫使醫師提早取出矯形鋼板, 從而影響手術效果。

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