重症肌無力不同危象的對症用藥

部分重症肌無力患者病情並不穩定， 很可能因為呼吸道感染或藥物應用不當而誘發危象， 威脅患者生命安全。 危象可分為肌無力危象、膽鹼能危象、反拗性危象三種， 用藥治療方法亦不同。

（1）肌無力危象：甲基硫酸新斯的明1~2mg肌注或0.5~1mg靜注， 好轉後根據病情2小時重複一次， 日總量6mg， 或1~2mg加入5%葡萄糖注射液500ml中靜滴。 如有藥物過量症狀， 酌情用阿托品0.5mg肌注。 能吞咽後改為口服。

（2）膽鹼能危象：立即停用抗膽鹼酯酶藥物， 並用：①阿托品0.5~2.0mg肌注或靜注， 15~30分鐘重複一次， 至毒堿樣症狀減輕後減量或間歇使用， 直至恢復。 ②解磷定，

（3）反拗性危象：停用一切抗膽鹼酯酶類藥物， 至少3天。 再從原藥量的半量開始給藥， 同時改用或並用激素。

危象解除後處理：應繼續使用抗膽鹼酯酶類藥物， 並配合其他治療。

特別提示：重症肌無力患者一定要配合治療， 需口服藥物一定謹遵醫囑使用。 藥物治療危象過程中一定要密切監視患者病情， 必要時採取其他急救措施。