分清重症肌無力與糖尿病性瞼下垂

由於患糖尿病的老年人常會出現瞼下垂、視物模糊、重影等症狀， 與重症肌無力的一些症狀類似， 因此兩者很容易被相混淆。

糖尿病患者多伴有顱神經損害、眼肌麻痹並周圍神經炎， 主要以感覺障礙， 麻木、疼痛或感覺過敏為主， 腱反射減退。 同時會有血糖、尿糖增加。

除了糖尿病性瞼下垂， 糖尿病患者還會無誘因出現視物模糊， 有重疊影， 發病時常有患側眶上區疼痛， 但瞳孔大多正常， 偶有瞳孔輕度散大， 照鏡子可發現眼瞼下垂。

不過， 以眼瞼下垂為糖尿病首發症狀者則不多見， 且機理不甚明瞭， 可能是由於糖尿病早期微血管通透性發生功能性改變，

一般糖尿病性瞼下垂與重症肌無力的瞼下垂的區別之處在於， 前者經控制血糖後短期內症狀會消失， 新斯的明試驗呈陰性， 抗膽鹼酯酶藥物治療無效。