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慢性胃炎患者需要做哪些實驗室檢查

慢性胃炎是困擾患者正常生活的一種常見病, 由於此病經常反復發作, 所以有些患者只在發病的時候才用藥, 其它的時間便忽視了調養與治療, 顯然這種做法是不對的。 胃炎患者應該定期做相應的檢查, 以免病情惡化, 以下是慢性胃炎的常見實驗室檢查。

1.胃酸 淺表性胃炎胃酸正常或略低, 而萎縮性胃炎則明顯降低, 空腹常無酸。 Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol, 46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol, 正常對照44人平均為19.8mmol。

某院100例萎縮性胃炎, 91例用五肽胃泌素及組胺法測定胃酸結果:無酸13例;低酸18例;正常酸60例。

無酸和低酸共31例, 占34.1%。

2.胃蛋白酶原 由主細胞分泌, 在胃液、血液及尿中均可測得。 蛋白酶水準高低基本與胃酸平行。 但主細胞比壁細胞數量多, 所以在病態時, 胃酸分泌常常低於蛋白酶原的分泌。

Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水準與活組織病理變化結果常常一致, 蛋白酶原低者活組織檢查多數為萎縮性胃炎。

3.內因數 IF由壁細胞分泌, 壁細胞減少IF分泌也減少, 兩者是嚴格平行的。 正常分泌量平均為7700U/h。 檢查IF對萎縮性胃炎、胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫助。 IF明顯減少有利於以上3種疾病的診斷。 惡性貧血病人極少數在胃液中尚可檢出微量IF, 但不足以供維生素A、B12吸收之用。 慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400~600U,

但可以維持低水準的維生素B12吸收。 據Ardeman的研究400~500U的IF可以供吸收1μg維生素B12之用。 食物刺激胃液分泌每5~10ml即含IF 400~500U, 因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發生惡性貧血。

4.胃泌素 胃泌素由胃竇G細胞分泌。 正常血清胃泌素含量各處報導不同, 我院檢查結果為pg/ml;淺表性胃炎平均為pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為pg/ml;B型平均為pg/ml。 胃泌素能促進胃液特別是胃酸分泌, 由於回饋作用胃酸低時胃泌素分泌增多, 胃酸高時胃泌素分泌減低。 此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無病變關係密切。 無酸的病人理應胃泌素升高, 但若不高說明胃竇黏膜病變嚴重G細胞減少。

5.壁細胞抗體 PCA在A型胃炎的陽性率較高, 此抗體的檢測有助於慢性胃炎的分型, 對慢性胃炎發生的病理過程的認識及治療有説明。

6.胃泌素分泌細胞抗體 1979年Vandelli檢查106例B型胃炎, GCA陽性者8例, A型35例全部為陰性。 惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。

通過上述內容可知, 慢性胃炎的檢查項目有胃酸、胃蛋白酶、內因數、胃泌素、壁細胞抗體、胃泌素分泌細胞抗體等, 以上幾種檢查項目都能很好的反應胃部的功能, 是檢測胃病很好的指標。 希望慢性胃炎患者能夠重視自己的疾病, 並定期做相關的體檢, 以便更好的瞭解自己的病情。

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