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腎病綜合征常見哪些合併症?

(1)感染:由於大量免疫球蛋白自尿中丟失, 血漿蛋白降低, 影響抗體形成。 腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用, 使病人全身抵抗力下降, 極易發生感染, 如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染, 甚至誘發敗血症。

(2)冠心病:腎病綜合征患者常有高脂血症及血液高凝狀態, 因此容易發生冠心病。 有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。 冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次於感染和腎功能衰竭)。

(3)血栓形成:腎病綜合征患者容易發生血栓, 尤其是膜性腎病發生率可達25%~40%。

形成血栓的原因有水腫、病人活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因數增加和使用腎上腺皮質激素而血液易發生高凝狀態等。

(4)急性腎功能衰竭:腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症, 體內常處在低血容量及高凝狀態¨區吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時, 都可使腎臟血灌注量驟然減少, 進而使腎小球濾過率降低, 導致急性腎功能衰竭。 此外, 腎病綜合征時腎間質水腫, 蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素, 也可誘發急性腎功能衰竭。

(5)電解質及代謝紊亂:反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽, 都可使腎病綜合征患者繼發低鈉血症;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,

若不及時補鉀, 容易出現低鉀血症。

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