小兒發熱的同時伴有頭痛最常見的疾病是中樞神經系統感染, 如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫等, 也可見於顱內出血和顱內腫瘤。
小兒腦膜炎多是由於細菌感染所引起, 如流行性腦脊髓膜炎及其它化膿性腦膜炎。 在臨床上主要表現為突發高熱, 體溫往往在39℃~40℃左右, 高熱的同時多伴有寒戰。 頭痛表現很劇烈, 患兒常常會用手拍頭。 此外, 腦膜炎患兒一般都有頻繁嘔吐, 嘔吐呈噴射狀, 並且可見頸項強直等體征。
小兒腦炎一般發熱也很高, 如流行性乙型腦炎, 多以發熱為最初表現, 繼之則劇烈頭痛、嘔吐,
顱內出血和顱內腫瘤的患兒除有頭痛症狀外, 也常常出現發熱, 這是因為出血或腫瘤的壞死組織、脫落的瘤細胞進入腦脊液, 以及體溫調節中樞不穩定所致。
當孩子發熱並且伴有頭痛症狀時, 家長要及時到醫院診治, 以便及早明確診斷, 及時治療。 如果頭痛是由於一般感染因素所致, 症狀往往很快可以緩解。 如果是考慮中樞神經系統感染所致, 則需要進行腦脊液檢查來進一步明確診斷。 如果懷疑顱內出血或顱內腫瘤, 需借助頭顱CT和核磁共振檢查確診。 這些疾病的早期診斷和早期治療對預後至關重要, 家長切不可忽視,