不要亂用滴鼻液

小安自從去年冬季感冒之後， 鼻塞症狀一直不見好轉。 他聽說滴鼻淨治療鼻塞很靈， 便去藥店買了兩支。 開始時效果還真不錯， 但好景不長， 一段數時間後療效越來夜差， 甚至鼻塞得更嚴重。 他不得不增加滴藥的劑量與次數， 以維持原來的效果， 可鼻塞還是長期不愈。 他到藥店質問藥師：“這滴鼻淨是否假的， 為何越用越不管用呢？”藥師告訴他， 藥品品質沒有問題， 建議他到醫院耳鼻喉科做進一步檢查。 經醫生檢查發現， 小安的鼻黏膜， 尤其是鼻甲部位充血腫脹， 分泌液明顯增加， 確診他是患了藥物性鼻炎。

治療布塞的藥物怎麼又引起了新的鼻炎？小安百思不得其解醫生告訴他， 滴鼻淨（萘甲唑啉、鼻眼睛）或麻黃素滴鼻液都具有較強的收縮血管作用。 應用後， 能使鼻黏膜血管收縮， 從而塥小鼻甲， 改善鼻子的通氣狀況。 但如果用藥過量， 血管收縮過度， 持續時間過久， 就會出現“反跳充血”現象， 使鼻甲更為腫脹， 鼻子通氣更差， 引發藥物性鼻炎。 若長時間用藥不當或濫用， 還會引起鼻黏膜的病理改變， 影響到鼻內纖毛和植物神經的正常活動， 可繼發肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎， 如果長期、連續、過量用藥， 還可能產生蓄積作用， 以致誘發血壓升高、心律失常等不良反應。 可見， 高血壓和心臟病患者更不宜使用這類滴鼻劑。

另外，

有幾種藥物如利血平、奮乃靜、普萘洛爾（心得安）、酚妥拉明（立其丁）等口服或注射給藥時， 也可引起暫時性鼻塞， 一般停藥後鼻塞會自動得到改善。

預防藥物性鼻炎， 首先要做到合理使用鼻黏膜收縮荊。 用麻黃素或滴鼻淨時， 一定要嚴格掌握適應證， 並講究用藥方法。 患萎縮性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻淨。 成年人連用不宜超過七日。 小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小， 麻黃素為0。 5％， 滴鼻淨為0。 05％， 每隔4~6小時用一次， 每次單側鼻孔滴藥勿超過2滴。 為防用藥過量， 也可採用雙側鼻孔交替給藥的方法。 另外。 在患病引起鼻塞時， 要注意治療引起鼻塞的原發病因， 從根本上解決鼻塞問題， 不要急於使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。

治療藥物性鼻炎， 應在專科醫生指導下進行。 首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥， 至少要堅持兩個星期以上， 然後治療娘發病， 並用其他藥物替換原藥。 可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。 25毫克／毫升的滴鼻液， 第一周滴20毫升， 一般可改善鼻腔通氣， 第二用僅滴生理鹽水。 若第一周症狀來改善， 再滴地察米松滴鼻液一周， 可獲良效。 亦可用曲安縮松滴鼻， 可在一周內顯效。 在滴鼻的同時， 內服抗組胺藥物如氯雷他定等， 有助於改善症狀。

像小安這種由於傷風、感冒引起的鼻塞， 屬急性鼻炎， 是鼻腔黏膜的急性炎症。 其中30％~50％是由某種鼻病毒引起， 常易合併細菌感染。 這時要注意多飲水， 注意休息， 參加適宜的體育活動， 提高機體對病毒的抵抗力。

必要時， 服用對定的抗感冒藥。 隨糟其他感胃症狀的緩解， 鼻塞症狀也會逐漸緩解。 如果鼻塞症狀較嚴重， 影響休息和睡眠， 可以採用清水或淡鹽水反復沖洗鼻腔。 臨床觀察表明．該法不但能快速緩解鼻塞症狀， 還可有效縮短感冒病程。 總之， 應儘量不用或少用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。