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老年人“五更瀉” 如何選藥治療?

“五更瀉”, 顧名思義就是指發生在黎明前(五更時辰)的泄瀉, 又名晨瀉、雞鳴瀉, 是老年人的常見病之一。 其主要症狀是, 每至黎明前, 臍腹作痛, 腸鳴即 瀉, 瀉後則安。

這類泄瀉往往積年累月, 久作不愈, 故病人甚為煩惱。

祖國醫學認為, 這種慢性腹瀉多屬腎虛所致, 故以有“腎瀉”之稱。 人至老年, 腎陽虛衰, 命門之火不能溫煦脾土, 即不能幫助脾胃腐熟水穀, 消化吸收, 運化失常就會出現泄瀉。 而黎明之前, 陽氣未振, 陰寒較盛, 故尤易發作。

這類病人除黎 明前迫不急待的去廁所排便外, 平素還常伴見形寒怕冷、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉細等一系列腎陽虛衰的表現。

患了這種病, 服中藥效果一般比較好, 堅持治療一段時間, 大都可以好轉或治癒。

中醫治療多採取溫腎運脾、澀腸止瀉的方法, 方劑常用四神丸合附子理中東加 減, 處方:補骨脂9克, 五味子9克, 肉豆蔻(煨)9克, 吳茱萸5克, 熟附子9克, 黨參15克, 炒白術12克, 木香6克, 赤石脂15克, 石榴皮12克, 乾薑 9克, 炙甘草6克。 其次, 下列一些驗方和中成藥也有較好療效, 可供選用:

五味子60克, 吳茱萸15克, 二味同炒後研末, 每次服6克, 早晨米湯送下; 肉豆蔻(煨)30克、木香8克、研末, 用棗肉搗爛調和做成如梧桐子大丸子每次服40-50丸, 用米湯送下; 四神丸(成藥):每次10克, 日服2次;

附桂理中丸(成藥):

每次1丸, 每日3次。 此外, 還選命門、天樞(雙)、關元、足三裡(雙)等穴位進行艾灸。

最後還需強調的是, 患者平常應加鍛煉, 如打打太極拳, 以強腰壯腎, 增強體質。

並注意腹部保暖, 勿食生、冷、硬食物, 晚飯儘量少吃如芹菜、韭菜等含維生 素較多及難以消化的食物。 當然也可選帶一些適合老人腎虛泄瀉的中藥腹部保健袋。

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