腎癌又稱腎細胞癌， 腎腺癌， 起源于腎小管上皮細胞， 可發生於腎實質的任何部位， 但以上、下極為多見， 少數侵及全腎；左、右腎發病機會均等， 雙側病變占1%~2%。 由於腎臟在人體內部隱藏較深， 有多種影像學檢查方法， 術前診斷多無困難。 但誤診誤治的情況仍時有發生， 有時會造成無法彌補的錯誤， 因此必須加以注意。
1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別， 但當囊腫內有出血或感染時， 往往容易被誤診為腫瘤。 而有些腎透明細胞癌內部均勻， 呈很弱的低回聲，
2.腎錯構瘤：又稱腎血管平滑肌脂肪瘤， 是一種較為常見的腎臟良性腫瘤， 隨著影像學檢查的普遍開展， 越來越多見於臨床。 典型的錯構瘤內由於有脂肪成分的存在， 在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷， 臨床上容易與腎細胞癌進行鑒別。 以看出， 腎癌與腎錯構瘤的鑒別要點在於腎癌內沒有脂肪組織而錯構瘤內有脂肪組織。 但少數情況下， 腎細胞癌組織中也會因含有脂肪組織，
3.腎臟淋巴瘤：腎臟淋巴瘤少見但並不罕見。 髒淋巴瘤在影像學上缺乏特點， 呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟， 使腎臟外形增大。 腹膜後淋巴結多受累。
4.腎臟黃色肉芽腫：是一種少見的嚴重慢性腎實質感染的特殊類型。 形態學上有兩種表現：一種為彌漫型， 腎臟體積增大， 形態失常， 內部結構紊亂， 不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性， 腎臟出現局限性實質性結節狀回聲， 缺乏特異性， 有時與腫瘤難以鑒別。 但這部分病人一般都具有感染的症狀， 腎區可及觸痛性包塊， 尿中有大量白細胞或膿細胞。 只要仔細觀察， 鑒別診斷並不困難。
