在生產的時候容易出現的意外情況 、前置胎盤“前置胎盤”一般情況下都出現在懷孕28周之後,
同時還會有一些出血的情況,
重點表現為無痛性出血,
一般都出現在半夜,
檢查的時候要依靠超聲波來檢查,
但是,
有時候,
超聲波可能都無法檢查出來。
因為胎盤蓋到了子宮頸口,
所以胎兒要出來的話,
一收縮子宮頸口就會擴張,
一擴張就會與胎盤剝離而出血,
然而很多准媽媽不會覺得疼痛,
但出血量會越來越多。
“前置胎盤”有著四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。
除了完全型和部分型前置胎盤的准媽媽要求剖腹產外,
邊緣型和低位型前置胎盤的准媽媽都是可以自然生產的。
但是,
如果出血量很多,
對準媽媽造成了傷害的話,
還是要進行剖宮產,
最好不要安胎。
所以,
有前置胎盤的准媽媽平時要多休息,
不要憋尿,
這樣能夠控制出血。
2、胎盤早期剝離“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是比較難以診斷的,
主要是因為胎盤一般情況下都是在胎兒出生後才與子宮分離,
但“胎盤早剝”在還沒有出生之前就分離了。
因為胎盤是胎兒營養和氧氣的來源,
所以胎盤出現剝離,
胎兒就會缺氧。
“胎盤早剝”的代表特徵就是出血,
同時還有著強烈的腹部疼痛。
如果在生產的時候,
這種疼痛和分娩的疼痛混起來的話,
會讓醫生產生誤判。
如果在懷孕的33-35周時出現的話,
准媽媽會感覺到疼痛,
同時整個子宮變得硬邦邦的,
因此,
醫生可以自行判斷是否要進行緊急處理。
“胎盤早剝”一般情況下和准媽媽的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關。
判斷的過程除了母體羊水是否帶血,
一般還是要依靠超聲波檢查及臨床症狀來診斷,
比方說:胎兒是否有心跳的明顯變化? 3、胎兒缺氧窒息這是我們所說的“胎兒窘迫”,
意思是通過胎兒的心跳變化來觀察胎兒的身體情況,
因為胎兒的含氧量不足的話會導致心跳過慢。
“胎兒窘迫”會出現下面的情況,
比方說:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水裡有胎便,
缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。
因為胎兒的心跳和身體情況有關,
所以,
醫生會採用胎心監護儀來觀察胎兒心跳的變化。
但也不是說,
心跳變慢都是窘迫,
有的窘迫可能只是一會兒,
准媽媽只要吸氧、輸注大量液體,
就可以了。
萬一出現嚴重的胎兒窘迫,
對胎兒有危害的話,
那麼醫生會讓孩子儘快出生。
4、妊娠高血壓綜合征如果准媽媽在懷孕期間出現高血壓、蛋白尿和水腫,
就被叫做“妊娠高血壓綜合征”,
懷孕之前沒有高血壓,
懷孕後出現的話,
就被叫做“妊娠高血壓綜合征”。
當准媽媽血壓太高的時候,
會感覺到意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變,
可能還會出現子癇。
所以,
一般都會讓准媽媽把胎兒提前產下。
可以的話,
會先考慮催產,
然後再施行剖宮產。
在治療方面,
醫生還會建議准媽媽平時多休息,
經常吃一些高蛋白的食物來減輕水腫,
還可以使用一些降血壓藥物等。
准媽媽服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)能夠預防妊娠期高血壓。
5、臍帶脫垂“臍帶脫垂”一般情況下都出現在胎位不正、破水的時候。
胎兒的胎位是“足位”,
在子宮內是雙腳朝下,
當一隻腳滑下時,
臍帶常常會跟著滑落。
如果胎位不正,
還出現臍帶脫垂的話,
對胎兒來說會更加危險,
主要是因為准媽媽出現了破水,
胎兒臍帶脫垂下來,
胎頭可能就會壓迫到臍帶,
阻斷了血液供應,
這會導致在3分鐘內就會使胎兒出現缺氧或死亡。
這時候,
准媽媽最好是能夠“頭低腳高”地躺著,
讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,
然後醫生會把胎兒往上頂,
同時立馬進行剖宮產。
在進行手術的時候,
醫生還會在產婦下方,
幫忙把胎兒頂住並往上推。
所以,
如果出現胎兒臍帶脫垂,
准媽媽一定要儘快送醫治療。
6、產中及產後大出血生產的時候本來就會出血,
比方說:胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。
如果在生產過程中,
出血的量超過400毫升,
就是“大出血”了。
如果在生產的時候出現大出血,
同時無法正常分娩的話,
一般情況下會施行剖宮產,
然後找出出血點,
採取措施止血。
造成大出血的情況有子宮收縮不良或產道裂傷等,
所以,
醫生首先會止血,
包括傷口縫合、加強子宮收縮或儘量將不完全剝離的胎盤刮乾淨等。
如果不能成功,那麼就要打開腹腔,把產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結紮手術”。還是沒有用的話,就只能採用“子宮切除手術”來止血了。 如果子宮切除也沒有效果的話,就要採用“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。 7、子宮破裂20多年前的“子宮破裂”,都是發生在懷了多胎的准媽媽身上,這是因為子宮長期撐開,造成子宮壁被撐得很薄,從而引起子宮破裂。 近年來的“子宮破裂”一般都出現在有過剖宮產的准媽媽身上,同時更容易出現在“直式剖宮產”上,現在新式的“橫切式”剖宮產一般不會造成子宮破裂。 至於子宮破裂的前兆,具體有胎兒心跳變慢出現窘迫現象,從腹部能夠摸到胎兒的肢體或軀幹。如果准媽媽感覺到肚子脹,那麼可能發生了內出血,同時出血量非常大。 8、早期破水合並感染之前認為在准媽媽破水24小時後,胎兒會受到感染,現在把時間延長到了48小時。在胎兒已經有感染跡象,又不能自然生產的時候就要採用剖腹產。 通常狀況下,准媽媽有了發熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規檢查有白細胞明顯上升現象時,就說明胎兒可能出現感染了。如果准媽媽破水達48小時,同時還有感染的話,首先會採用抗生素治療。 如果胎兒無法順利出生,那麼醫生會進行剖宮產手術。如果胎兒已經感染,就算是剖腹產出生後也還是很危險的,在新生兒階段就可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。 所以,准媽媽如果在孕期33-35周發生破水,一定要馬上生下胎兒,因為胎兒的成熟度已經足夠了,不然有可能會感染。 9、難產“難產”就是在生產的過程中,胎兒無法順利通過產道娩出。 難產有兩種情況:第一種是“肩難產”,就是說胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。這時候一位醫生可以在上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉胎兒。不過這樣可能會讓胎兒產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。還有一種就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩,導致胎兒的頭被卡住了,其後遺症與“肩難產”一樣,會造成孩子的臂神經叢拉上,甚至發生皮膚裂傷。 發生難產的時候,醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術,也不能夠把胎兒推回去,所以一定要想辦法把胎兒擠過媽媽的產道,有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀佔據的空間變小。 10、羊水栓塞所謂“羊水栓塞”是指非常多的羊水進入准媽媽的血液中,造成栓塞現象,造成凝血功能障礙,從而出現大出血的情況。因為這種情況幾乎無法事先預防或預知,所以死亡的概率很高。 當產婦發生羊水栓塞時,如果不能及時供應鮮血,即使輸入大量凝血因數,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。 如果胎兒還沒有出生的話,醫師一般情況下會進行手術,但剖宮產的傷口就又成了一個出血點。因此,手術一定要非常謹慎,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是保大人還是小孩。
如果不能成功,那麼就要打開腹腔,把產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結紮手術”。還是沒有用的話,就只能採用“子宮切除手術”來止血了。 如果子宮切除也沒有效果的話,就要採用“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。 7、子宮破裂20多年前的“子宮破裂”,都是發生在懷了多胎的准媽媽身上,這是因為子宮長期撐開,造成子宮壁被撐得很薄,從而引起子宮破裂。 近年來的“子宮破裂”一般都出現在有過剖宮產的准媽媽身上,同時更容易出現在“直式剖宮產”上,現在新式的“橫切式”剖宮產一般不會造成子宮破裂。 至於子宮破裂的前兆,具體有胎兒心跳變慢出現窘迫現象,從腹部能夠摸到胎兒的肢體或軀幹。如果准媽媽感覺到肚子脹,那麼可能發生了內出血,同時出血量非常大。 8、早期破水合並感染之前認為在准媽媽破水24小時後,胎兒會受到感染,現在把時間延長到了48小時。在胎兒已經有感染跡象,又不能自然生產的時候就要採用剖腹產。 通常狀況下,准媽媽有了發熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規檢查有白細胞明顯上升現象時,就說明胎兒可能出現感染了。如果准媽媽破水達48小時,同時還有感染的話,首先會採用抗生素治療。 如果胎兒無法順利出生,那麼醫生會進行剖宮產手術。如果胎兒已經感染,就算是剖腹產出生後也還是很危險的,在新生兒階段就可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。 所以,准媽媽如果在孕期33-35周發生破水,一定要馬上生下胎兒,因為胎兒的成熟度已經足夠了,不然有可能會感染。 9、難產“難產”就是在生產的過程中,胎兒無法順利通過產道娩出。 難產有兩種情況:第一種是“肩難產”,就是說胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。這時候一位醫生可以在上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉胎兒。不過這樣可能會讓胎兒產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。還有一種就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩,導致胎兒的頭被卡住了,其後遺症與“肩難產”一樣,會造成孩子的臂神經叢拉上,甚至發生皮膚裂傷。 發生難產的時候,醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術,也不能夠把胎兒推回去,所以一定要想辦法把胎兒擠過媽媽的產道,有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀佔據的空間變小。 10、羊水栓塞所謂“羊水栓塞”是指非常多的羊水進入准媽媽的血液中,造成栓塞現象,造成凝血功能障礙,從而出現大出血的情況。因為這種情況幾乎無法事先預防或預知,所以死亡的概率很高。 當產婦發生羊水栓塞時,如果不能及時供應鮮血,即使輸入大量凝血因數,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。 如果胎兒還沒有出生的話,醫師一般情況下會進行手術,但剖宮產的傷口就又成了一個出血點。因此,手術一定要非常謹慎,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是保大人還是小孩。