糖尿病膏藥療法

膏藥療法已有兩千年的歷史， 它是利用藥物， 施於病者體表或患部， 借體表對藥物的吸收和經絡的通路， 發揮藥物的功能， 而達到治療的一種療法。 膏藥可用於糖尿病的輔助治療。

由於膏藥療法施於局部， 局部組織內的藥物顯著高於血液濃度， 所以發揮作用充分、迅速， 局部療效明顯。 只要瞭解常用膏藥的作用及適用證、禁忌證， 病人就可根據疾病買藥， 按貼敷方法和要求自行治療， 使用安全， 不良反應較小。

1.外敷膏藥的製備

（1）將處方中的藥物切搗為碎塊， 取香油或者蓖麻油、花生油、大豆油等油料適量，

入鍋內加熱熬至40℃～80℃後， 用“微火”將藥物完全浸泡油炸透。

一般按煎透的難易， 先將大根、莖、骨肉、堅果之類放入油中， 次下枝梗種子等， 最後下細小籽種、花葉之類。 另外， 有些樹脂和松香、乳香、沒藥等， 因在高溫下易著火燃燒， 所以常在膏藥將成時， 息火等油微涼時才下鍋， 以免發生意外。 香竄藥物及珍貴細料如麝香、冰片、珍珠、藏紅花不能同油共熬， 必須碾成細粉在膏成後攤貼時摻入膏藥內， 或在膏成冷後摻入揉勻備用。

（2）當藥物外表呈深褐色內部焦黃色時， 用漏勺將藥渣與藥油分離淨盡。 之後， 將藥油繼續煎熬約10分鐘。

（3）將熬成的藥油傾入盆內， 等沉澱後再進行過濾。 將濾過後的藥油複入鍋內， 以先小火後中火的火力繼續熬制，

其間要不停地攪動， 以免油在高溫時發生燃燒。 這一過程， 一般約需5～6小時。 熬油恰到好處的標誌， 是所謂“滴水成珠”， 即以攪棒醮油滴冷水中， 油滴在水中不散開並凝聚成一團呈餅狀。

（4）將顆粒狀紅丹（四氧化三鉛）均勻撒在油中， 用木棍迅速攪拌， 小心濺出， 使丹充分與藥油發生作用， 勿使丹浮油面或結粒沉於鍋底。 比例為夏季每500mL油用丹240g， 冬季用120g， 秋春兩季以210g為宜。 由於丹與油發生化學變化， 使油由黃褐色（丹染的顏色）稀漿變成黑褐色的稠膏， 並逐漸變成黑亮的膏藥。

（5）膏藥熬成後， 傾入備好的冷水盆中， 不斷攪拌， 以成帶狀， 利於冷卻。 如水變熱， 另換冷水。 凝結後取出反復捏壓， 製成團塊。 將團塊浸泡在冷水中浸泡3～7天， 並每日換新水1～2次，

以除去火毒。

（6）將已拔除火毒的膏藥塊， 放在鍋內用蒸氣加熱， 或在熱水浴上加熱， 使其熔化， 攪拌均勻， 然後摻入細料攪勻後， 即可進行攤貼或收藏。

（7）把拔過火毒的膏藥以蒸氣加熱， 至完全熔化後， 攪拌均勻， 攤塗在皮革被子、布紙被子或者紙被子上即可。

①皮革被子：一般使用狗皮， 除去皮上的肉和毛， 用皮硝鞣制柔軟備用， 也有用羊皮代替的。

②布紙被子：在布面上糊1～2層有很大韌性的鞣紙， 以防止膏藥滲過弄髒衣物。

③紙被子：將白紙浸透油， 揭開鋪平， 置烈日下曬一整天， 收藏備用。

（8）使用膏藥時， 可將膏藥放在小火上烘軟， 貼於患處部位即可。

2.內服膏藥的製備

（1）將藥物洗淨， 放入鍋中， 添適量清水， 加熱煎煮， 待水分蒸發減少時， 再添水繼續煎煮。

煎煮2～3小時後， 從鍋中取出煎汁靜置， 餘渣放入清水再煎煮。 如此反復3～4次， 最後取出殘渣壓榨， 其榨汁和前幾次取出的煎汁合併， 經過濾、靜置待用。

（2）取煎汁清液放入鍋中， 加熱熬煉， 隨時撇除浮起的泡沫。 當汁液變濃時， 一方面減少鍋下火力， 另一方面用湯勺輕入鍋底不停攪動， 以防止焦化。 待煉成清澈的膏凍狀後， 取少許滴於能吸潮的紙上檢視， 以不滲紙為度。

（3）取冰糖搗碎， 加水溶化過濾， 並在鍋中煉稠， 然後按熬制好的藥物濃縮汁與冰糖本體重8：3的比例合併， 攪和均勻， 經加熱微煉， 除去泡沫， 最後取出過濾， 冷卻， 裝入瓶中密封， 即為膏藥成品。

（4）使用時， 取適星以開水融化， 口服。

中消之胃熱熾盛型：症見多食易饑， 口渴多飲，

多尿而甜， 形體消瘦， 或見口臭、口苦， 牙跟腫痛， 大便乾燥， 舌紅苔黃， 脈滑實有力。

二山膏滋

【組成】山萸肉6g、山藥9g、熟地6g、茯苓6g、澤瀉6g、丹皮6g、牛膝6g、車前子6g、太子參6g、白術6g。

【制法】以上10味藥用水熬成濃汁濾渣， 用冰糖適量熬成糊狀收膏。

【用法】1日3次， 每次口服l湯匙。 忌澱粉類食物。

黃芪膏滋

【組成】炙黃芪2880g。

【制法】將黃芪煎汁3次， 榨淨， 將各次所煎藥汁澄清過濾， 熬煮蒸發成濃汁， 用冰糖1200g熬成糊狀收膏。

【用法】1日3次， 每次口服半湯匙到1湯匙。 開水化服。

下消腎陰虧損型：症見尿頻量多， 尿濁如脂膏， 或尿甜， 腰膝酸軟， 乏力， 頭暈， 耳鳴， 口幹唇燥， 大便幹結， 皮膚十燥， 瘙癢， 舌紅少苔， 脈細數。

地肉膏

【組成】熟地10g、山芋肉10g、山藥10g、茯苓9g、澤瀉9g、丹皮9g、牛膝9g、車前子9g、白術90g。

【制法】用蓖麻油200ml， 將以上藥物熬枯去渣，加入紅丹150g收膏。

【用法】攤貼腰部腎區。2～3天更換1次。

注意

1.所貼患處應嚴格消毒，如有皮膚破損則不宜使用。

2.外敷的膏藥應按時更換，因為其中有含鉛化合物，所以絕對不能內服。

3.如果敷貼處出現瘙癢，可在膏藥外面按摩，若不能生效，可將膏藥取下，用酒精擦拭瘙癢部位，再將膏藥加溫貼上。如敷貼面發生水皰、漬爛，應立即取下膏藥，消毒包紮。

4.膏藥不可過熱。尤其是合併周圍神經病變的糖尿病患者，對溫度不甚敏感，極易發生燙傷。

5.內服膏滋由於含有糖分，不可過多攝入。

將以上藥物熬枯去渣，加入紅丹150g收膏。

【用法】攤貼腰部腎區。2～3天更換1次。

注意

1.所貼患處應嚴格消毒，如有皮膚破損則不宜使用。

2.外敷的膏藥應按時更換，因為其中有含鉛化合物，所以絕對不能內服。

3.如果敷貼處出現瘙癢，可在膏藥外面按摩，若不能生效，可將膏藥取下，用酒精擦拭瘙癢部位，再將膏藥加溫貼上。如敷貼面發生水皰、漬爛，應立即取下膏藥，消毒包紮。

4.膏藥不可過熱。尤其是合併周圍神經病變的糖尿病患者，對溫度不甚敏感，極易發生燙傷。

5.內服膏滋由於含有糖分，不可過多攝入。