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中醫聞診之聞聲--噴嚏

【聞診】噴嚏, 俗稱“打噴嚏”。 《素問玄機原病式》說:“嚏, 鼻中因癢而氣噴作於聲也。 ”《靈樞·口問》說:“陽氣和利, 滿於心, 出於鼻, 故為嚏。 ”

【臨床意義】《素問·六元正紀大論》說:“陽明所致為鼽嚏。 ”《素問·至真要大論》說:“少陰之複, 燠熱內作, 煩躁鼽嚏。 ”《中醫臨證備要》:“陽虛久病, 突然發現噴嚏, 為陽氣回復, 有好轉趨勢, 即《內經》所謂陽出於陰則嚏。 ”臨床表現為噴嚏, 或伴有鼻塞流涕, 或有咳喘氣喘, 發熱惡寒, 頭痛身困, 為外邪犯肺所致。 見有噴嚏, 鼻癢, 倦怠乏力, 氣短聲低, 自汗, 屬於肺氣虛弱所致。

【治法】外邪犯肺所致之噴嚏, 偏於風寒者, 治宜疏散風寒,

宣肺解表, 方選蔥豉東加減;偏於風熱者, 治宜疏風清熱, 宣肺解表, 方用銀翹散加減。 肺氣虛弱所致之噴嚏, 治宜益肺固表, 方選玉屏風散加減。

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