兒童糖尿病一般有兩種, 一種是I型糖尿病, 一種是II型糖尿病。 有糖尿病家族史的兒童患糖尿病的幾率比普通孩子的幾率更大一些。 I型糖尿病是由於胰島β細胞受到損害, 使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的, 兒童糖尿病大部分以I型糖尿病為主。 而II型糖尿病, 目前對它的病因認識不足, 認為是由多個基因和環境因素綜合引起的複雜病, 以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特徵, 肥胖指數是II型糖尿病的危險因素, 隨著生活水準的提高, 目前, II型糖尿病呈上升趨勢。
血糖升高後因滲透性利尿引起多尿, 繼而口渴多飲;外周組織對葡萄糖利用障礙, 脂肪分解增多, 蛋白質代謝負平衡, 漸見乏力、消瘦, 導致生長發育受阻;為了補償損失的糖, 維持機體活動, 患者常常容易饑餓, 需要大量進食。 所以, 當家長發現自己的小孩出現“三多一少”(即多尿、多飲、多食、體重下降)的症狀, 尤其是有家族史、體重超標的小胖墩, 要警惕II型糖尿病, 及時帶他到內分泌專科檢查。
糖尿病之所以被醫生和世界衛生組織反復強調, 是因為它有遠期的危害性, 而兒童糖尿病的危害更是不容小覷, 它的危害性主要表現在:高血糖是不容易識別的, 可能是人倦怠一點, 有些頭暈, 沒有其他信號, 但是如果血糖得不到有效控制,
兒童糖尿病與成人糖尿病, 在治療上有相似之處, 但因兒童自身的特點, 因此在治療上也有他獨特的地方。
1預防要從胎兒期開始
據報導,
2飲食控制
合理飲食是糖尿病患兒穩定血糖和保證生長發育的需要, 是兒童糖尿病治療的一個基本措施。 糖尿病患兒的血糖值比較容易波動, 容易受生活習慣的影響, 而貪吃、偏吃是大多數小孩子的天性, 限制飲食對他們來說是很難接受的事, 而另一方面, 青少年兒童正處於生長發育期, 需要足夠的營養來保證他們的生長需要, 因此, 這項治療需要醫生跟家長的密切配合, 在營養師的指導下, 根據不同的年齡階段,
3運動治療
運動能增加體質、促進生長發育、增強免疫力、消耗熱量、強化心血管功能、提高肌肉對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性, 還可降低血糖、減少胰島素用量。 兒童多好動, 而且運動量常難以控制, 因此家長應該鼓勵他積極參加各種有氧運動, 注意運動要適量, 切忌空腹運動和過量運動, 以免誘發低血糖, 最好能在醫生的指導下制定合理的減肥計畫。
4胰島素治療
兒童糖尿病需要終身胰島素治療,
5血糖監測
指導家長對糖尿病兒童進行血糖監測, 並記錄下來, 及時發現高血糖或低血糖, 以便及時調整胰島素的劑量。
6預防感染
由於糖尿病患兒免疫系統功能受損, 極易併發各種感染, 如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等, 因此要注意口腔衛生和皮膚清潔, 可以每天用生理鹽水早晚漱口, 勤換洗, 必要時使用抗生素。
7心理治療
目前糖尿病是無法根治的, 需要終身的胰島素治療, 雖然治療手段在不斷進步, 但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病並非“不治之症”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關係,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。
總之,兒童糖尿病是嚴重影響著兒童健康的全身代謝性疾病,是慢性終生性疾病,需要在保證生長需要的同時進行合理的飲食控制,以及終身的胰島素治療,因此,防治兒童糖尿病,任重道遠,需要得到全社會的關注,兒童糖尿病的治療,需要有患兒、醫生及家長的密切配合,才能達到事半功倍的效果。
但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病並非“不治之症”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關係,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。總之,兒童糖尿病是嚴重影響著兒童健康的全身代謝性疾病,是慢性終生性疾病,需要在保證生長需要的同時進行合理的飲食控制,以及終身的胰島素治療,因此,防治兒童糖尿病,任重道遠,需要得到全社會的關注,兒童糖尿病的治療,需要有患兒、醫生及家長的密切配合,才能達到事半功倍的效果。