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肥胖的孩子小心患上這種“富貴病”

肥胖的孩子小心患上這種“富貴病”

兒童糖尿病一般有兩種, 一種是I型糖尿病, 一種是II型糖尿病。 有糖尿病家族史的兒童患糖尿病的幾率比普通孩子的幾率更大一些。 I型糖尿病是由於胰島β細胞受到損害, 使患兒體內胰島素分泌量減少而引起的, 兒童糖尿病大部分以I型糖尿病為主。 而II型糖尿病, 目前對它的病因認識不足, 認為是由多個基因和環境因素綜合引起的複雜病, 以胰島素抵抗和β細胞功能缺陷為主要病理特徵, 肥胖指數是II型糖尿病的危險因素, 隨著生活水準的提高, 目前, II型糖尿病呈上升趨勢。

血糖升高後因滲透性利尿引起多尿, 繼而口渴多飲;外周組織對葡萄糖利用障礙, 脂肪分解增多, 蛋白質代謝負平衡, 漸見乏力、消瘦, 導致生長發育受阻;為了補償損失的糖, 維持機體活動, 患者常常容易饑餓, 需要大量進食。 所以, 當家長發現自己的小孩出現“三多一少”(即多尿、多飲、多食、體重下降)的症狀, 尤其是有家族史、體重超標的小胖墩, 要警惕II型糖尿病, 及時帶他到內分泌專科檢查。

糖尿病之所以被醫生和世界衛生組織反復強調, 是因為它有遠期的危害性, 而兒童糖尿病的危害更是不容小覷, 它的危害性主要表現在:高血糖是不容易識別的, 可能是人倦怠一點, 有些頭暈, 沒有其他信號, 但是如果血糖得不到有效控制,

長期處於高水準, 最容易受到損害的是微血管。 微血管主要分佈在我們人體的視網膜、腎臟、手腳末端血管等, 因此, 一旦長期高血糖以後, 損傷了這些微血管, 就會導致失明、腎衰竭, 遠端肢體因為供血不好而出現潰瘍長期不愈, 嚴重的甚至需要截肢。 微血管受到損害後, 繼而大血管也會受到損害, 如果心臟的冠狀血管出現硬化和堵塞, 心臟供血功能喪失, 就危險了, 因此糖尿病發病年齡的提前, 可能會導致青壯年發生心腦血管病的危險性增加。

如何防治兒童糖尿病

兒童糖尿病與成人糖尿病, 在治療上有相似之處, 但因兒童自身的特點, 因此在治療上也有他獨特的地方。

1預防要從胎兒期開始

據報導,

母親在孕期合併有糖尿病或者出生時為巨大兒的小孩, 出現糖尿病的幾率會高一些, 因此, 母親在懷孕期間要做到合理膳食, 加強孕期營養的管理, 可以在產科進行膳食營養指導而不因飲食問題影響胎兒的發育。

2飲食控制

合理飲食是糖尿病患兒穩定血糖和保證生長發育的需要, 是兒童糖尿病治療的一個基本措施。 糖尿病患兒的血糖值比較容易波動, 容易受生活習慣的影響, 而貪吃、偏吃是大多數小孩子的天性, 限制飲食對他們來說是很難接受的事, 而另一方面, 青少年兒童正處於生長發育期, 需要足夠的營養來保證他們的生長需要, 因此, 這項治療需要醫生跟家長的密切配合, 在營養師的指導下, 根據不同的年齡階段,

制定平衡膳食計畫, 監督實施。 指導家長在平時食物搭配中限制糖類、飽和脂肪酸及膽固醇, 嚴格控制飲食, 切勿過饑、過飽, 忌辛辣、油膩的食物, 在循序漸進、合理控制飲食的前提下, 也要保證提供足夠的營養供小孩的生長發育需要。

3運動治療

運動能增加體質、促進生長發育、增強免疫力、消耗熱量、強化心血管功能、提高肌肉對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性, 還可降低血糖、減少胰島素用量。 兒童多好動, 而且運動量常難以控制, 因此家長應該鼓勵他積極參加各種有氧運動, 注意運動要適量, 切忌空腹運動和過量運動, 以免誘發低血糖, 最好能在醫生的指導下制定合理的減肥計畫。

4胰島素治療

兒童糖尿病需要終身胰島素治療,

這就需要在醫生的指導下, 根據不同的病情制定相應的胰島素運用方案, 再指導家長如何正確注射, 儘量避免注射部位皮膚組織萎縮, 同時對家長進行低血糖症狀和自救措施的教育等。

5血糖監測

指導家長對糖尿病兒童進行血糖監測, 並記錄下來, 及時發現高血糖或低血糖, 以便及時調整胰島素的劑量。

6預防感染

由於糖尿病患兒免疫系統功能受損, 極易併發各種感染, 如口腔炎、皮膚感染、潰瘍、足部壞疽等, 因此要注意口腔衛生和皮膚清潔, 可以每天用生理鹽水早晚漱口, 勤換洗, 必要時使用抗生素。

7心理治療

目前糖尿病是無法根治的, 需要終身的胰島素治療, 雖然治療手段在不斷進步, 但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病並非“不治之症”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關係,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。

總之,兒童糖尿病是嚴重影響著兒童健康的全身代謝性疾病,是慢性終生性疾病,需要在保證生長需要的同時進行合理的飲食控制,以及終身的胰島素治療,因此,防治兒童糖尿病,任重道遠,需要得到全社會的關注,兒童糖尿病的治療,需要有患兒、醫生及家長的密切配合,才能達到事半功倍的效果。

但是生活治療卻沒有提高,因此,有些患兒可能會出現沮喪、焦慮等負面情緒,甚至自暴自棄,導致治療的依從性減弱,同時,這些負面的心理壓力也會影響到患兒的學業;而有些家長是病急亂投醫,導致患兒病情加重,更加加重了惡性循環。因此,在兒童糖尿病的治療過程中,必須要給予更多的耐心、細心和信心,告訴他們糖尿病並非“不治之症”,通過長期規律的飲食、運動控制及胰島素的治療,是可以控制的,消除他們對糖尿病的疑慮。家長與醫生之間應該建立和諧的關係,鼓勵患兒樹立戰勝病魔的信心,積極參加集體活動,享受生活的樂趣,以積極的心態來面對疾病。

總之,兒童糖尿病是嚴重影響著兒童健康的全身代謝性疾病,是慢性終生性疾病,需要在保證生長需要的同時進行合理的飲食控制,以及終身的胰島素治療,因此,防治兒童糖尿病,任重道遠,需要得到全社會的關注,兒童糖尿病的治療,需要有患兒、醫生及家長的密切配合,才能達到事半功倍的效果。

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