傷科疾病中， 各種類型的關節疾舫， 以及損傷之後氣血不暢， 經脈不通， 瘀血阻於關節而出現關節的腫脹疼痛， 屈伸不利等症， 都屬於痹證的範疇， 痹證的成因， 首先是因外感六淫之邪所致。 正如《李問·痹論》說：“風、寒、濕二氣雜至， 合而為痹。 ”其次為外傷之後， 瘀血不化， 則易受寒濕侵襲， 而成痹證。 另外， 痹證發病與氣候變化有密切關係。 正如《儒們事親·痹論》說：“此疾之作， 多在四時陰雨之時， 及二月九月， 太陰寒水用事之月， 故草枯水寒為甚；或凝水之地， 勞力之人辛苦過度， 觸冒風雨， 寢處浸潯， 濕從外入。 ”
西醫的風濕性、類風濕性關節炎及創傷性關節炎屬於本病範疇。
（一） 問診要點
臨床上痹證分為行痹、痛痹、著痹、熱痹， 傷科又有陳傷瘀血痹證， 其表現各不相同， 臨床應加以鑒別。 《素問·痹論》說：“風氣肝者為行痹， 窟氣勝者為痛痹， 濕氣勝者為著痹。 ”所以首先應辨明其屬外傷瘀血， 還是系風、寒、濕、暑之邪所致。 其次， 應問明其病位在皮、在肌、在筋、在骨， 還是在脈， 以確定病之深淺。 根據整體情況， 確定患者的虛實寒熱， 正邪消長等。
（二）分型問診
1.行痹
問診：風邪外侵， 肢體肌肉關節疼痛， 遊走不定， 以人體大關節多見， 可有惡寒發熱， 關節活動受限。
治法：祛風通絡， 散寒除痹。 方用防風東加味。
2.痛痹
問診：肢體關節劇痛， 屈伸更甚， 痛有定處， 甚至腰膝冷重。
治法：除濕運脾， 祛風散寒， 方用烏頭湯。 若痛痹日久不解， 關節痙攣， 此為氣血虛寒， 複感濕邪的骨痹， 用大小活絡丹。
3.著痹
問診：關節肢體重著疼痛， 陰雨天更甚， 痛有定處， 甚至腰膝冷重。
治法：除濕運脾， 祛風散寒。 方用薏苡仁東加減。
4.熱痹
問診：關節疼痛， 灼熱紅腫， 屈伸不利， 遇涼痛減。 兼有發熱， 惡風， 口渴， 心煩， 小便黃赤。
治法：清熱通絡， 疏風利濕。 方用加減木防已湯。
5.陳傷瘀血痹
問診：傷後， 肢體關節疼痛， 肢體痿軟， 麻木不仁， 關節屈伸不利或攣縮強直， 遇寒涼、陰雨、疲勞均可加重。
治法：通經活絡， 散寒祛瘀。 方用祛傷散加減。
