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肝火型經行頭痛

證候表現:經行頭痛, 甚或巔頂掣痛, 頭暈目眩, 月經量稍多, 色鮮紅;煩躁易怒, 口苦咽幹;舌質紅, 苔薄黃, 脈弦細數。

病因病機:素體肝陽偏亢, 足厥陰肝經與督脈上會於巔, 而沖脈附於肝, 經行沖氣偏旺, 故肝火易隨沖氣上逆, 風陽上擾清竅, 而致經行巔頂掣痛, 肝火內擾沖任, 故月經量稍多, 色鮮紅;肝火內熾, 則頭暈目眩, 煩躁易怒, 口苦咽幹;舌紅苔薄黃, 脈弦細數, 均為肝熱熾盛之象。

治則治法:清熱平肝熄風。

處方:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。

出處:《中醫婦科學》·第一章月經病(篇)·第十二節經行頭痛(章)

原文:肝火證主要證候:經行頭痛,

甚或巔頂掣痛, 頭暈目眩, 月經量稍多, 色鮮紅;煩躁易怒, 口苦咽幹;舌質紅, 苔薄黃, 脈弦細數。 證候分析:素體肝陽偏亢, 足厥陰肝經與督脈上會於巔, 而沖脈附於肝, 經行沖氣偏旺, 故肝火易隨沖氣上逆, 風陽上擾清竅, 而致經行巔頂掣痛, 肝火內擾沖任, 故月經量稍多, 色鮮紅;肝火內熾, 則頭暈目眩, 煩躁易怒, 口苦咽幹;舌紅苔薄黃, 脈弦細數, 均為肝熱熾盛之象。 治法:清熱平肝熄風。 方藥:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。 羚羊角鉤藤桑葉菊花貝母竹茹生地白芍茯神甘草原方治肝風上擾, 頭暈脹痛, 耳鳴心悸, 手足躁擾, 甚則瘈疭, 狂亂痙厥;及孕婦子癇, 產後驚風。 方中以羚羊角、鉤藤平肝清熱, 熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。
全方共奏平肝育陰熄風之功效。 若肝火旺, 頭痛劇烈者, 加龍膽草、石決明以清泄肝火。 平時可服杞菊地黃丸滋養肝腎以治本。

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