證候表現:經行頭痛,
甚或巔頂掣痛,
頭暈目眩,
月經量稍多,
色鮮紅;煩躁易怒,
口苦咽幹;舌質紅,
苔薄黃,
脈弦細數。
病因病機:素體肝陽偏亢,
足厥陰肝經與督脈上會於巔,
而沖脈附於肝,
經行沖氣偏旺,
故肝火易隨沖氣上逆,
風陽上擾清竅,
而致經行巔頂掣痛,
肝火內擾沖任,
故月經量稍多,
色鮮紅;肝火內熾,
則頭暈目眩,
煩躁易怒,
口苦咽幹;舌紅苔薄黃,
脈弦細數,
均為肝熱熾盛之象。
治則治法:清熱平肝熄風。
處方:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
出處:《中醫婦科學》·第一章月經病(篇)·第十二節經行頭痛(章)
原文:肝火證主要證候:經行頭痛,
甚或巔頂掣痛,
頭暈目眩,
月經量稍多,
色鮮紅;煩躁易怒,
口苦咽幹;舌質紅,
苔薄黃,
脈弦細數。
證候分析:素體肝陽偏亢,
足厥陰肝經與督脈上會於巔,
而沖脈附於肝,
經行沖氣偏旺,
故肝火易隨沖氣上逆,
風陽上擾清竅,
而致經行巔頂掣痛,
肝火內擾沖任,
故月經量稍多,
色鮮紅;肝火內熾,
則頭暈目眩,
煩躁易怒,
口苦咽幹;舌紅苔薄黃,
脈弦細數,
均為肝熱熾盛之象。
治法:清熱平肝熄風。
方藥:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
羚羊角鉤藤桑葉菊花貝母竹茹生地白芍茯神甘草原方治肝風上擾,
頭暈脹痛,
耳鳴心悸,
手足躁擾,
甚則瘈疭,
狂亂痙厥;及孕婦子癇,
產後驚風。
方中以羚羊角、鉤藤平肝清熱,
熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。
全方共奏平肝育陰熄風之功效。
若肝火旺,
頭痛劇烈者,
加龍膽草、石決明以清泄肝火。
平時可服杞菊地黃丸滋養肝腎以治本。