感染邪毒型產後發熱

症狀：產後高熱寒戰， 壯熱不退， 小腹疼痛拒按， 惡露量或多或少， 色紫暗如敗醬， 或如膿血， 氣臭穢；煩躁口渴， 尿少色黃， 大便秘結；舌紅， 苔黃或黃膩， 脈滑數。

治則治法：清熱解毒， 涼血化瘀。

中成藥：安宮牛黃丸紫雪散。

方藥：五味消毒飲（《醫宗金鑒》）合失笑散（《太平惠民和劑局方》）加牡丹皮、赤芍、益母草。 蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵；蒲黃、五靈脂。 若高熱不退， 煩渴汗多， 尿少色黃， 脈虛大而數， 為熱入氣分， 耗氣傷津之候， 應于上方加入石膏、北沙參、石斛或配合白虎加人參湯（《傷寒論》）， 以清熱養陰生津。 若證見壯熱不退，

下腹脹痛， 痛而拒按， 惡露不暢， 穢臭如膿， 大便燥結， 苔黃而燥， 脈弦數， 此乃熱毒與瘀血互結胞中陽明腑實。 治宜清熱解毒， 化瘀通腑。 方用大黃牡丹皮湯（《金匾要略》）加蒲公英、敗醬、連翹。 若正不勝邪， 熱入營血， 高熱不退， 心煩汗出， 斑疹隱隱， 舌紅絳， 苔黃燥， 脈弦細數， 治宜清營解毒， 涼血養陰， 方用清營湯（《溫病條辨》）加蒲公英、敗醬、紫花地丁以增清熱解毒之功。 若熱入心包， 持續高熱， 神昏譫語， 甚則昏迷， 面色蒼白， 四肢厥冷， 脈微欲絕， 熱深厥深， 治宜涼血解毒， 清心開竅。 方用清營湯（《溫病條辨》）送服安宮牛黃丸（《溫病條辨》）或紫雪散（《溫病條辨》）。 若冷汗淋漓， 四肢厥冷， 脈微欲絕為陰竭陽亡， 生命垂危， 急當回陽救逆， 方用生脈散（《內外傷辨惑論》）、參附湯（《世醫得效方》）。