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老年人慎用抗早搏藥

去外地旅遊的楊老太太回家後感到心慌、氣短, 由於以前體檢時發現有少量早搏, 於是就吃了一些治療早搏的藥物。 沒想到用藥半個小時後出現頭暈的症狀, 並且感到胃也不舒服。 於是, 家人馬上送老太太去醫院。

醫生檢查後發現老太太血壓正常, 心電圖顯示心臟功能良好, 沒有心血管系統疾病, 早搏源於近期比較疲勞, 建議她馬上停服抗早搏藥物, 同時為她開了一些疏肝理氣、解鬱安神的藥物。 服用後兩天, 老太太的頭暈等症狀就緩解了。

研究表明, 早搏在健康人群中很常見, 隨著年齡增長,

出現早搏的頻率也增多, 60~65歲健康人中, 80%可出現早搏, 其中還有一部分人出現複雜性室性早搏和短陣室速。 早搏對老年人健康是否有危害, 關鍵在於患者是否存在心血管疾病。

早搏的發病原因可分為兩種情況。 一種是器質性的病變, 如肺心病、冠心病等心臟病引起;另一種則是功能性的病變, 也就是生理性的退化致使身體部分器官的傳導系統發生問題。 對前者必須引起重視, 而後者一般無須服藥。 正常老年人即使室性早搏稍多, 也不會增加心血管意外死亡的危險性。 如無明顯症狀, 不必藥物治療。 因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害, 會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發麻等不良反應。 臨床表明, 有些治療早搏的藥物會引起新的心律失常,

即“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。

若有自覺症狀, 甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不適, 可用小劑量鎮靜劑如安定及穀維素等。 有時即使用抗心律失常藥, 也不一定能使早搏全部消失。 原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如發現頻繁早搏和較複雜的心律失常, 應加以重視, 去醫院心內科檢查並治療。

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