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臨床中幾種特殊的肝炎類型

肝炎是一種臨床常見疾病以肝細胞變性、壞死或間質性增生為主要特徵的炎症, 除人們熟知的甲肝、乙肝等病毒性肝炎, 還可分為淤膽型肝炎、妊娠期肝炎、藥物性肝炎、小兒肝炎、老年性肝炎等不同類型。

1、淤膽型肝炎:淤膽型肝炎症狀輕而黃疸深, ALT增高, 血清膽紅素增高以直接膽紅素為主, AKP、膽固醇和膽汁酸濃度異常升高。

2、妊娠期肝炎:妊娠期肝炎主要發生於妊娠晚期, 常以消化吸收道症狀開始, 繼之發熱, 全身不適, 數日後出現黃疸、神志不清或昏迷腹水等, 多在症狀出現後7~10天分娩出早產兒, 常為死嬰,

可在分娩後迅速進入昏迷、抽搐甚至死亡。

3、藥物性肝炎:藥物性肝炎患者常有損肝藥物服藥史, 如服用四環素、撲熱息痛及利福平等, 可通過詳細詢問病史及服藥史鑒別診斷。

4、小兒肝炎:患兒發病急, 病情迅速惡化, 黃疸不斷加深, 皮膚鞏膜黃染, 早期精神萎靡, 煩躁或嗜睡, 肢體發緊或出現撲翼樣震顫, 繼而出現譫妄、狂躁, 逐漸呈現昏迷狀態。 白細胞總數及中性粒細胞都顯著增高。 肝功能明顯異常, 膽紅素常高達170μmol/L。

5、老年肝炎:老年重型肝炎患者黃疸進行性迅速加深, 迅速出現肝功能衰竭, 血清白蛋白降低明顯, 常合併腹水、肝性腦病、消化道出血、感染及臟器功能不全。

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