腎陽不足溫煦失職型鼻鼽

治療方法：腎氣丸加減。 若噴嚏多、清涕長流不止者， 可加烏梅、五味子等；若遇風冷即打噴嚏、流清涕者， 可加黃芪、防風、白術；腰膝酸軟者， 可酌加枸杞子、菟絲子、杜仲等；兼腹脹便溏者， 可酌加白術、黃芪、人參、砂仁。

證候表現：鼻塞， 鼻癢， 噴嚏頻頻， 清涕長流。 面色蒼白， 形寒肢冷， 腰膝酸軟， 神疲倦怠， 小便清長， 或見遺精早洩。 舌質淡， 苔白， 脈沉細無力。 檢查可見下鼻甲腫大光滑， 粘膜淡白， 鼻道有水樣分泌物。

病因病機：腎陽不足， 溫煦失職， 外邪及異氣易從鼻竅、皮膚肌表入侵， 正邪相爭， 則鼻癢、噴嚏頻頻；腎陽虛弱， 氣化失職，

寒水上泛鼻竅， 故清涕長流不止、鼻塞、下鼻甲腫大、粘膜淡白；形寒肢冷、小便清長、面色蒼白、腰膝酸軟、神疲倦怠、遺精早洩、舌質淡、舌苔白、脈沉細無力等均為腎陽虛之證。

治則治法：溫補腎陽， 固腎納氣。

處方：腎氣丸。

方用：腎氣丸加減。 若噴嚏多、清涕長流不止者， 可加烏梅、五味子等；若遇風冷即打噴嚏、流清涕者， 可加黃芪、防風、白術；腰膝酸軟者， 可酌加枸杞子、菟絲子、杜仲等；兼腹脹便溏者， 可酌加白術、黃芪、人參、砂仁。

出處：《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病（篇）·第六節鼻鼽（章）

原文：腎陽不足， 溫煦失職主證：鼻塞， 鼻癢， 噴嚏頻頻， 清涕長流。 面色蒼白， 形寒肢冷， 腰膝酸軟， 神疲倦怠， 小便清長， 或見遺精早洩。 舌質淡， 苔白， 脈沉細無力。

檢查可見下鼻甲腫大光滑， 粘膜淡白， 鼻道有水樣分泌物。 證候分析：腎陽不足， 溫煦失職， 外邪及異氣易從鼻竅、皮膚肌表入侵， 正邪相爭， 則鼻癢、噴嚏頻頻；腎陽虛弱， 氣化失職， 寒水上泛鼻竅， 故清涕長流不止、鼻塞、下鼻甲腫大、粘膜淡白；形寒肢冷、小便清長、面色蒼白、腰膝酸軟、神疲倦怠、遺精早洩、舌質淡、舌苔白、脈沉細無力等均為腎陽虛之證。 治法：溫補腎陽， 固腎納氣。 方藥：腎氣丸加減。 方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎；丹皮、澤瀉、茯苓利水滲濕， 輔助上三補藥而為三瀉， 以補而不膩；配以桂枝、附子以溫補腎中元陽， 意在微微生火， 即生腎氣也。 若噴嚏多、清涕長流不止者， 可加烏梅、五味子等；若遇風冷即打噴嚏、流清涕者， 可加黃芪、防風、白術；腰膝酸軟者， 可酌加枸杞子、菟絲子、杜仲等；兼腹脹便溏者， 可酌加白術、黃芪、人參、砂仁。