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老年人正常壓力腦積水

很多人到了老年階段就容易被各種疾病所困擾, 老年人正常壓力腦積水就是危害老年人健康的疾病之一。 那麼老年人正常壓力腦積水症狀有哪些呢?老年人正常壓力腦積水是什麼原因呢?就讓我們來瞭解一下吧。

發病原因

根據有無明確病因分為2類

1.特發性SNPH

可能是隱匿性蛛網膜下腔出血(SAH)或腦膜感染所致。 Faltz和Ward將SAH後腦室擴大分為2個時相。 急性期(早期)出血後立即發生至2周以內發生腦室擴張, 並伴有病情的迅速惡化, 但通常沒有SNPH的臨床表現。 慢性期(晚期)發生在出血後2~6周的任何時間, 伴有病情的逐漸惡化。

2.繼發性SNPH(症狀性SNPH)

可以由腦脊髓膜炎、SAH、外傷、顱內及脊髓內手術操作等引起的腦脊液流通障礙, 或腦腫瘤、中腦導水管狹窄等原因引起。

與SNPH發生有關的因素:因各作者觀察的角度不同, 提出不同的有關因素, 歸納為。

(1)動脈瘤的部位:有的學者認為前交通動脈瘤破裂後發生早期腦室擴張的比例很高。 但也有人認為與動脈瘤部位無關。

(2)腦室積血:與SAH後合併腦室積血有關。

(3)抗纖溶劑的應用:應用抗纖溶劑治療後, SAH再出血率下降, 但缺血及腦積水發生率增高。

(4)腦梗死:在慢性腦室擴大病例中, 約半數併發腦梗死。

(5)SAH次數:出血次數越多, SNPH的發病率越高, 二次發生率為38.1%。

(6)出血程度:病情越重, SNPH發生率越高;病情重、出血多者發生SNPH多的原因很可能是合併腦室積血多和影響蛛網膜顆粒吸收腦脊液所致。

症狀

1.精神障礙

SNPH的最初症狀是逐漸加重的健忘, 精神反應緩慢及言語障礙, 緩慢發展或計算力障礙, 觀察力下降及情感淡漠, 終至嚴重的精神障礙和癡呆。

2.步態障礙

患者頻繁跌倒, 逐漸出現步基增寬, 步態拖拉, 肢體僵硬、動作緩慢, 下肢出現痙攣步態。 當病情發展達高峰時, 步態失調和運動功能低下十分嚴重, 以至所有的自主活動受到限制。

3.尿失禁

通常發生在精神和步態障礙之後, 隨著病情惡化, 症狀持久。 便失禁很少出現, 僅發生在病情最嚴重的病例中。

治療

目前認為腦室分流術是治療SNPH惟一有效的方法, 但手術效果報導不一, 某些病例手術後立即有症狀改善;甚至可產生戲劇性的效果;另一些病例則症狀改善很慢或無變化。

大多數報導手術有效率在50%左右, 少數報導偏高(80%~97.5%)或偏低(11%), 以SAH所致的SNPH手術效果最好。 在手術有效的病例中, 以精神狀態改善最快, 其次為尿失禁, 而步態障礙改善最慢。

腦脊液分流術有腦室心房分流術、腦室腹腔分流術和腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術3種。 以往廣泛施行的是腦室心房分流術, 但因有菌血症等嚴重併發症, 從70年代開始廣泛採用腦室腹腔分流術。 腦室腹腔分流術是把腦室與腹腔以矽膠分流管連通進行分流的手術, 手術並非很難, 腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術較腦室腹腔分流術更為簡便, 且可施行局麻, 所以對於高齡和全身狀態較差患者較為適用。

結局:人到老年, 抵抗力就會變低, 身體體質就會變差, 這個時候很容易被各種疾病威脅到健康, 老年人正常壓力腦積水就是其中的一種。 今天和大家介紹了老年人正常壓力腦積水的相關內容, 希望能夠説明到大家。

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