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老年人急腹症

老年人的抵抗力遠遠不如青年人, 而且現在危害老年人健康的疾病越來越多, 老年人急腹症就是其中的一種。 老年人急腹症的臨床表現有哪些呢?老年人急腹症的處理原則是什麼呢?就讓我們來瞭解一下吧。

發病原因

急腹症的病因繁多, 常涉及多個科別, 但可簡單的分為腹腔臟器和腹外臟器疾病兩大類。

分類

1.消化性潰瘍

隨著人口老齡化的迅速發展, 老年消化性潰瘍的發病率有增高趨勢。 但因其臨床表現不典型, 常以梗阻, 穿孔為首發症狀就診, 併發症多且嚴重, 應引起重視。

2.胃石症

胃石症在老年人中常見,

尤其是在迷走神經切除術或胃次全切除術後, 可能與胃動力減低有關, 亦常發生于老年糖尿病病人。 胃石堵塞幽門時可引起高位梗阻。

3.胃扭轉

老年人更常見, 因支撐胃的韌帶鬆弛, 易發生胃扭轉。

4.血管病變

老年人由於動脈粥樣硬化, 常引起結腸缺血, 稱缺血性腸病, 重者因結腸缺血而導致壞疽, 常累及整個結腸, 在脾曲最嚴重, 這是一種暴發性的, 不易診斷的腹部重症。

5.克羅恩病(局限性腸炎)

常累及末段回腸或結腸, 以全層炎症為特點, 伴有線狀潰瘍和肉芽腫和跳躍式的病區, 由於增生而引起梗阻以及穿孔。

6.膽囊和膽道疾病

急性膽囊炎常在慢性病變的基礎上發生。 90%以上伴有膽石症, 並由於膽囊管或膽囊頸部被結石嵌頓而誘發。

7.胰腺疾病

老年人胰腺的主要疾病是鈍性創傷, 膽源性胰腺炎和癌腫。

8.肝臟疾病

肝膿腫, 分為細菌性膿腫和阿米巴膿腫。 阿米巴膿腫是最常見的腸外阿米巴病。 細菌性肝膿腫是由化膿性細菌侵入肝臟所致。 二種肝膿腫如未能及時有效治療, 可發生膿腫破入胸腔形成胸膜炎;破入腹腔則形成急性腹膜炎。

內科一般治療

立即開闢靜脈通道, 輸液, 維持水電解質平衡, 對腹痛劇烈者, 忌用鎮痛劑, 以免掩蓋症狀, 可選用解痙藥, 如阿托品、顛茄、山莨菪堿等, 高熱的病人, 除根據病因選擇抗生素外, 可採取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用, 疑為外科急腹症者應急請外科會診。

外科手術治療

一般情況下, 危重病人, 應先行支援治療, 伺機處理, 要盡可能糾正脫水、酸中毒和休克, 全身情況得到適當改善後, 爭取早期手術治療。 若腹部局部情況得不到及時治療, 全身情況(如休克)又無法改善甚至惡化時, 則應在積極進行全身治療、抗休克等急救措施同時, 立即進行手術治療。

結語:老年人的體質不如青年人, 在生活中, 一些不注意的細節很有可能引發各種老年人疾病, 老年人急腹症就是其中的一種。 今天和大家介紹了老年人急腹症的相關內容, 希望能夠説明到大家。

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