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老花眼的病因病機

本病是指40歲以上, 視遠尚清, 視近模糊的眼病, 相當於西醫學的老視, 是人體衰老變化的一種表現, 由於年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。 老視的程度與年齡的大小有一定的規律, 但遠視眼患者, 老花眼出現要比正常眼為早, 而近視眼患者出現此症要比正視眼晚些, 或終身不用老花鏡。

本病多為年老體弱者, 肝之精漸衰, 或勞瞻竭視, 陰血暗耗, 陰精不足, 不能配陽, 故目中光華雖可發越於外, 但不能收斂視近。

臨床可見視遠如常, 視近則模糊不清, 將目標移遠即感清楚, 故常不自主將近物遠移。

隨年齡增長, 即使將書報儘量遠移, 也難得到清晰視力, 並可伴有眼脹、乾澀、頭痛等症狀。 年齡多在40歲以上。 戴凸透鏡後, 近視力能提高。

老花眼症狀出現過早, 或發展較快者, 應視體質情況辨證論治:肝腎兩虛者, 可用杞菊地黃丸加減;腎虛有熱者, 可用地芝丸加減;氣血兩虛者, 可用八珍東加減。

驗光配鏡是可靠、有效的方法。 應在排除近視、遠視的因素後, 以既能看清近物, 又無不適為原則, 配用適合眼鏡。 老花鏡度數一般40歲左右正視眼用十1.00D鏡片, 以後每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正, 配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。 若老花鏡度數提高較快, 而頻換眼鏡亦難得到滿意者, 應及時排除圓翳內障、青風內障等眼疾。

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