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血漿白蛋白降低促發肝腹水

我患有酒精性肝硬化已經5年了, 儘管在這5年裡, 我大多情況下都是嚴格按照醫生的囑咐服藥, 但病情卻總是時輕時重, 沒想到半年前開是感覺到腹部有些微微地發脹和疼痛, 起初沒留意, 三個月後再到醫院檢查時, 醫生說我已經發展成為肝硬化腹水了, 而且經過B超檢查腹水量已經超過230ml了, 經過化驗後, 醫生說我的情況主要是血漿中白蛋白降低所致, 白蛋白低是怎麼引起肝腹水的呢?

血漿白蛋白是由肝細胞合成的, 肝硬化發生時就已經說明肝功能出現了障礙, 由於肝細胞的受損, 白蛋白的合成自然會受到影響,

合成量自然會顯著減少, 這樣就造成了血漿滲透壓降低, 而在門靜脈高壓因素的參與下, 部分血漿從門靜脈血管內滲透之腹腔, 所以就形成了腹水。

通常情況下, 認為血漿白蛋白為30g/L時為臨界數值, 白蛋白小於30g/L時, 常可發生腹水。 此外, 也有人提出交替滲透壓=546.2*血漿白蛋白+114, 正常值為3795.2Pa, 如果低於2356.6Pa時, 常可形成腹水。

Tips——血漿滲透壓

血漿的滲透壓主要來自兩部分, 一部分是溶解在其中的晶體物質, 另一部分來自於蛋白質。 晶體滲透壓是維持細胞內外平衡的, 膠體滲透壓是維持血管內外平衡的。

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