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銀翹散用荊芥、豆豉辛溫解表藥與銀翹散與桑菊飲的異同

銀翹散《溫病條辨》)的功效為辛涼透表、清熱解毒, 是治療外感風熱的常用方。 方中以清熱解毒藥與解表藥同用, 但為什麼方中選用荊芥、豆豉二味辛溫解表藥呢?這是因為, 一方面用二藥開皮毛, 鼓動陽氣, 有助於透邪解表;另一方面是為了防止涼遏太過, 反而使皮毛閉塞, 邪不得解。 原方中二藥所占的比重很小, 約占全方總藥量的1/6。 加上荊芥穗辛溫而不燥, 無傷津之弊, 淡豆豉屬於一般宣透的藥, 所以辛涼解表的銀翹散中配伍步量的荊芥、豆豉是必要的、合理的。

銀翹散與桑菊飲(《溫病條辨》)均為治療風熱表證的常用方劑,

二方中有一半藥物是相同的。 銀翹散是報據請熱餌毒, 外敖風熱的原則而制方的, 方中用入肺經的銀花, 連翹清熱解毒, 兼能散、能辟穢, 由於病變部位在肺, 故當以此二藥為君藥。 桑菊飲中無銀花、竹葉, 其請熱解毒之力小於銀翹散, 又無荊芥、豆豉、牛蒡子, 其解表之力亦遜於銀翹散。 桑菊飲中桑葉, 菊花甘涼輕清, 均入肺經, 二藥既可疏散風熱之邪, 又能清肺之熱, 故有“散”、“清”的功用。 桑葉善走肺絡, 能搜逐肺絡中之風熱, 菊花亦善清散在上之風熱, 二藥是針對風溫襲肺衛之風熱, 給邪以出路, 使風熱之邪得以內清外戢, 故桑葉、菊花為方中君藥。 再加杏仁, 赦其止咳作用顯著。

總之, 桑菊飲治療風溫, 症狀就是咳,

但咳、熱不甚, 而銀翹散的表證比較明顯, 有惡風寒、發熱、口渴、嚼痛、咳嗽、頭痛、無汗或有汗, 說明肺中邪氣盛, 皮毛不開。 所以兩方中某些藥物相同, 例如桔梗、甘草、薄荷、連翹、蘆根在兩方中都有。 但桑菊飲以桑葉, 菊花為主, 加杏仁, 重點治肺, 清肺中風熱, 主治咳, 屬於辛涼輕劑。 銀翹散有銀花、荊芥、牛芽子、竹葉、豆豉等藥, 加強了清熱解毒透表的作用, 屬於辛涼平劑。

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