銀翹散《溫病條辨》)的功效為辛涼透表、清熱解毒,
是治療外感風熱的常用方。
方中以清熱解毒藥與解表藥同用,
但為什麼方中選用荊芥、豆豉二味辛溫解表藥呢?這是因為,
一方面用二藥開皮毛,
鼓動陽氣,
有助於透邪解表;另一方面是為了防止涼遏太過,
反而使皮毛閉塞,
邪不得解。
原方中二藥所占的比重很小,
約占全方總藥量的1/6。
加上荊芥穗辛溫而不燥,
無傷津之弊,
淡豆豉屬於一般宣透的藥,
所以辛涼解表的銀翹散中配伍步量的荊芥、豆豉是必要的、合理的。
銀翹散與桑菊飲(《溫病條辨》)均為治療風熱表證的常用方劑,
二方中有一半藥物是相同的。
銀翹散是報據請熱餌毒,
外敖風熱的原則而制方的,
方中用入肺經的銀花,
連翹清熱解毒,
兼能散、能辟穢,
由於病變部位在肺,
故當以此二藥為君藥。
桑菊飲中無銀花、竹葉,
其請熱解毒之力小於銀翹散,
又無荊芥、豆豉、牛蒡子,
其解表之力亦遜於銀翹散。
桑菊飲中桑葉,
菊花甘涼輕清,
均入肺經,
二藥既可疏散風熱之邪,
又能清肺之熱,
故有“散”、“清”的功用。
桑葉善走肺絡,
能搜逐肺絡中之風熱,
菊花亦善清散在上之風熱,
二藥是針對風溫襲肺衛之風熱,
給邪以出路,
使風熱之邪得以內清外戢,
故桑葉、菊花為方中君藥。
再加杏仁,
赦其止咳作用顯著。
總之,
桑菊飲治療風溫,
症狀就是咳,
但咳、熱不甚,
而銀翹散的表證比較明顯,
有惡風寒、發熱、口渴、嚼痛、咳嗽、頭痛、無汗或有汗,
說明肺中邪氣盛,
皮毛不開。
所以兩方中某些藥物相同,
例如桔梗、甘草、薄荷、連翹、蘆根在兩方中都有。
但桑菊飲以桑葉,
菊花為主,
加杏仁,
重點治肺,
清肺中風熱,
主治咳,
屬於辛涼輕劑。
銀翹散有銀花、荊芥、牛芽子、竹葉、豆豉等藥,
加強了清熱解毒透表的作用,
屬於辛涼平劑。