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外傷性氣血胸

空氣進入胸膜腔時造成氣胸, 胸膜腔積血稱為血胸, 氣與血同時存在於胸膜腔則稱氣血胸。 胸部損傷時骨折斷端戳破胸膜、肺組織或肺組織裂傷, 均可併發氣胸。 損傷造成肋間或內乳血管裂傷、肺挫裂傷或心臟及大血管裂傷則胸膜腔內積血。 由損傷部位、程度、範圍的不同可形成單純的氣胸或血胸, 亦可形成氣血胸。 空氣進入胸膜腔後, 空氣通道繼續暢通或局部組織起空氣能進不能出的活瓣作用, 則分別稱開放性氣胸及張力性氣胸, 難以藥物內服作為主要治療取效。 空氣通道已閉塞者稱為閉合性氣胸,

部分病例可在密切觀察病情變化的情況下用藥物內治。 胸膜腔內進行性出血應儘早手術探查止血, 出血已停止, 病情較為穩定者亦可用藥物內治, 氣血胸亦然。

外傷性氣血胸屬傷科胸部內傷。 臨床辨證以氣與血為總綱。 傷氣以痛無定處為特點, 疼痛性質為脹痛、悶病或刺痛, 治以理氣導滯為主。 傷血則痛有定處, 治宜活血化瘀為主。 臨床又常見氣血兩傷, 則須分辨以氣傷為主還是血傷為主, 治以其主, 兼顧其次。 傷氣傷血與氣胸血胸是兩個範疇的不同概念, 切不可混淆。 除了氣血之外, 還須按有關臟腑的功能變化, 參用相關治則。
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