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小兒發燒全解!

人體的下丘腦有一個體溫調節中樞, 作用就像空調機的溫度設定。 正常時嬰幼兒設定的溫度比成人稍高, 嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃, 上下變動1℃左右。 成人和較大兒童口溫大約36.8℃, 上下變動0.5℃。 例如人體感染病原體後, 引起白血球反應, 產生“致熱原”, 就會刺激下丘腦的體溫調節中樞, 使設定溫度提高。 當設定溫度被調到39℃時, 人體增加肌肉收縮產熱, 或者減少出汗散熱, 將體溫提升到39℃為止。 所以發燒前, 可能會發冷發抖, 再突然高燒, 某些細菌產生毒素時, 這種現象特別明顯。

許多父母觀察到, 孩子容易在夜間發高燒。

這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高, 只要輕度缺水就影響散熱, 容易發燒。 孩子生病的時候, 精神差, 睡得久。 夜間長時間不進食喝水, 當然體溫升高。

一、引起發燒的原因

1、疾病因素:

以病毒和細菌感染最常見, 如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。 除發燒外, 還伴有各系統的症狀。 如呼吸道感染時, 可有流涕、咽痛、咳嗽;胃腸炎表現為腹痛、嘔吐、腹瀉;在泌尿道感染時可能出現尿頻、尿痛、腰痛的現象。 而小嬰兒各系統的伴隨症狀不典型, 可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現象, 所以年齡越小的孩子發燒越要去看醫生。

2、非疾病因素:

嬰兒體溫容易受外界環境影響:氣溫過高(中暑)、穿衣太多、喝水過少、水份丟失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後,

其它如預防注射也可能引起發燒。

引起發燒的疾病還有很多, 如長期發熱可見於一些風濕免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤等。 應注意觀察孩子發燒的規律和伴隨症狀, 及時到醫院檢查, 以及早治療。

二、如何正確測量體溫

1。 測量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內, 對寶寶較具刺激性, 腋溫則較溫和。

2。 三歲以下嬰幼兒適用水銀溫度計或耳溫槍:耳溫槍的準確性及安全性已被醫界肯定;水銀溫度計則較電子溫度計準確。

3。 使用前將水銀柱甩至36℃以下:如此測量到的體溫才準確。

4。 需測量足夠時間:若測量腋溫需夾5分鐘以上, 肛溫則僅需1分鐘即可。

5。 肛表要先潤滑:測量肛溫前, 需先在肛表上塗上潤滑膏,

然後插入肛門內2公分即可。

6。 洗澡、飲食、運動後不可立即量體溫:洗澡後要半個小時才能測量體溫;吃熱的食物、熱天剛從外面進來或運動之後, 其體溫在38~38.5℃之間, 應先休息半小時後再量, 不應視為發燒。

三、什麼時候退燒合適

發燒是一個警訊, 它在通知你身體有某部位生病了;然而發燒本身不至於傷害孩子, 所以退燒是否必要, 要看發燒的時間和溫度。 由於發燒是一種正常的免疫反應, 有助於白血球抵抗細菌毒素, 有一定的抗病能力;觀察發燒的熱型可以幫助診斷病因, 一味退燒反而誤導, 所以不太高的體溫是不必急著退燒的。 但是, 發燒會增加新陳代謝, 造成能量的消耗;尤其嬰幼兒發燒造成水分蒸發, 導致脫水;而且嬰幼兒容易發生高熱驚厥,

故放任發燒引起傷害是不必要的。

四、如何幫助小兒退燒

當發燒較高時, 使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓孩子舒服一些:

1。 多喝水:有助於發汗散熱, 此外水有調節溫度的功能, 可使體溫下降及補充機體丟失的水份。

2。 減少衣被:發燒時切記不要給孩子穿過多的衣服、蓋太厚的被子。 這種傳統“捂汗”的方法不利於散熱退燒, 反而會因過熱導致高熱驚厥。 對於許多小嬰兒來說, 只要減少衣被就能使體溫降低。

3。 冷敷法:這個方法簡便易行, 用冷毛巾敷在前額, 毛巾變熱後再用冷水浸後重新敷用。 對年長兒可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

4。 全身溫水拭浴或泡澡:將孩子衣物解開, 用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,

可使皮膚血管擴張, 增加散熱;另外水份由體表蒸發時, 也會散失一部分熱量。

5。 溫酒精拭浴:酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1, 稀釋後的水溫約為37~40℃, 放在小碗中。 擦浴時將門窗關好, 用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精, 擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內側和大腿根部, 再擦拭四肢及背部。 不能直接用酒精擦拭, 此法不適於1歲以內的嬰兒。

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