1.遺傳學因素:PCOS是一種常染色體顯性遺傳, 或X–連鎖(伴性遺傳), 或基因突變引起的疾病。 多數患者的染色體核型為46, XX, 部分患者呈染色體畸變或嵌合型如XX/45, XO;46, XX/46, XXq和46, XXq。
2.腎上腺萌動假說:Chom(1973)認為, PCOS起源于青春前期腎上腺疾病, 既當受到強烈硬激刺激時網狀帶分泌過多雄激素, 並在性腺外轉化為雕酮, 回饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律的紊亂, LH/FSH比值升高, 繼發引起卵巢雄激素生成增多, 即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血症。 高維激素血症擾亂了下丘腦–垂體正常功能抑制垂體卵泡刺激素的分泌, 使卵泡不能發育成熟。