定喘湯的做法

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定喘湯的做法

定喘湯同名方劑約有八首， 其中《攝生眾妙方》卷六記載者為常用方， 其組成為白果10克、麻黃6克、蘇子12克、甘草3克、款冬花10克、杏仁6克、桑白皮10克、黃芩6克、半夏10克。 具有宣降肺氣， 清熱化痰之功效。 主治因素體痰熱內蘊， 又複外感風寒所致的哮喘。 現代常用於治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等辨證屬於痰熱蘊肺的多種疾病。

方劑名

定喘湯

出處

《攝生眾妙方》卷六

組成

白果10克、麻黃6克、蘇子12克、甘草3克、款冬花10克、杏仁6克、桑白皮10克、黃芩6克、半夏10克。

用法

水三盅， 煎二盅， 作二服， 每服一盅， 不用姜， 不拘時， 徐徐服。

方歌

定喘白果與麻黃， 款冬半夏白皮桑， 蘇杏黃芩兼甘草， 外寒痰熱喘哮嘗。

方解

本方證因素體多痰， 又感風寒， 肺氣壅閉， 不得宣降， 鬱而化熱所致。 症見哮喘咳嗽， 痰多色黃， 質稠不易咯出等。 治宜宣肺降氣， 止咳平喘， 清熱祛痰。 方用麻黃宣肺散邪以平喘， 白果斂肺定喘而祛痰， 共為君藥， 一散一收， 既可加強平喘之功， 又可防麻黃耗散肺氣。 蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘， 止咳祛痰， 共為臣藥。 桑白皮、黃芩清泄肺熱， 止咳平喘， 共為佐藥。 甘草調和諸藥為使。 諸藥合用， 使肺氣宣降， 痰熱得清， 風寒得解， 則喘咳痰多諸症自除。

功效與作用

宣肺降氣、清熱化痰。

主治

風寒外束， 痰熱內蘊證。 咳喘痰多氣急， 質稠色黃， 或微惡風寒， 舌苔黃膩， 脈滑數者。

配伍特點

一是寓收斂于宣散之中， 相反相成；二是寄宣清降肺之內， 相輔相成。

臨床運用

本方是治療痰熱內蘊， 肺失宣肅之咳喘證的代表方劑。 凡臨床上出現以咳喘氣急、痰多色黃、苔黃膩、脈滑數等為主要表現者， 即可使用本方加減治療。

加減化裁

若無表證者， 麻黃用量可減， 或用炙麻黃， 取其宣肺定喘之功；若痰稠難出者， 可酌加全瓜蔞、膽南星等以增強清熱化痰之力；若胸悶較甚者， 可加枳殼、厚樸以理氣寬胸；若肺熱較甚者， 宜加入金蕎麥、魚腥草等以增強清肺之效。

使用注意

新感風寒， 無汗而喘，

文獻摘要

張秉成《成方便讀》卷2：“治肺虛感寒， 氣逆膈熱， 而成哮喘等證。 夫肺為嬌髒， 畏熱畏寒， 其間毫髮不容， 其性亦以下行為順， 上行為逆。 若為風寒外束， 則肺氣壅閉， 失其下行之令， 久則鬱熱內生， 於是肺中之津液， 鬱而為痰， 哮嗽等疾所由來也。 然寒不去則鬱不開， 鬱不開則熱不解， 熱不解則痰亦不能遽除， 哮咳等疾， 何由而止？故必以麻黃、杏仁、生薑開肺疏邪， 半夏、白果、蘇子化痰降濁， 黃芩、桑皮之苦寒， 除鬱熱而降肺， 款冬、甘草之甘潤， 養肺燥而益金。 數者相助為理， 以成其功。 宜乎喘哮痼疾， 皆可愈也。 ”

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