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吃鹽並非越少越好

醫生常勸患有高血壓的病人“別吃得太鹹”, 飲食要清淡些, 以有利於控制血壓。 但是長期過度限制鹽的攝入可導致低血鈉引起昏迷。

例一:女性, 62歲, 因肝硬化、腹水、少尿不敢吃得過鹹, 長期控制鹹食, 以米麵為主, 並間斷服用利尿劑, 2000年12月因意識障礙住院。 入院檢查發現病人胡言亂語、四肢亂動, 連長期主管她的醫生都不認識了。 經化驗檢查, 證實病人血清中鈉的含量比正常人低了近1/3, 經補鈉治療, 次日完全恢復正常。

例二:一老婦人, 由於精神異常, 長期不願主動進食。 某日出現嗜睡, 叫她能睜眼, 但表情淡漠,

說話詞不達意, 並出現尿失禁, 經化驗檢查發現血清含鈉量明顯降低, 而其他檢查項目均屬正常, 給予補鈉鹽治療後迅速恢復正常。

上述病例均因患者長期控制鹽的攝入, 導致血清鈉含量過低, 從而引起神經、精神症狀, 醫學上稱為“低鈉綜合征”或“低滲性腦病”。

人體內的鈉離子在血漿中為主要的陽離子之一, 其在血液中的正常濃度為142毫當量/升, 是左右血漿滲透壓的重要因素。 因此血鈉的增高與降低都會嚴重影響血漿滲透壓。 如果長期嚴格限制鈉鹽的攝入, 或經常服用利尿劑, 將會導致血鈉降低, 血漿滲透壓減低, 使機體細胞內外滲透壓失去平衡, 促使水分進入細胞內, 從而產生程度不等的腦水腫, 輕者出現意識障礙,

包括嗜睡、乏力、神志恍惚;嚴重者可發生昏迷。 科學的攝鹽量為每日6克左右, 在特殊情況下, 如大量出汗、腹瀉、嘔吐時還要適當補充鈉鹽。

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