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壯醫學的小兒肚痛

小兒肚痛是以肚子包括肚臍的兩旁及恥骨以上部位發生疼痛者, 均稱為肚痛。 中醫診為“小兒腹痛”, 西醫的“腸炎、肝炎、寄生蟲病、腸套疊、闌尾炎、嵌頓疝、機能性腹痛、痢疾”等均可出現肚痛。 這裡指的是無外科急腹症指征的小兒肚痛。 一年四季均可發病。

病因病機:①外邪侵襲或乳食積滯, 或蟲積於內, 阻滯穀道, 氣機不暢而痛。

②素體虛弱, 陽氣不足, 運行無力, 氣機不暢而痛。

③跌倒外傷, 氣滯血濃, 龍路火路不通而痛。

臨床表現:主症:肚痛暴急呈絞痛, 上下攻沖, 陣陣發作, 曲腰呻吟, 痛處喜按;或腹部脹痛, 按之痛甚;或肚痛欲泄,

泄後痛減;或肚子隱隱作痛喜按, 綿綿不休, 時作時止, 得溫則舒, 得食暫緩, 每於晨間或飯前發作;或肚痛如針剌, 痛有定處, 固定不移, 按之痛甚, 晝輕夜重。

兼症:臉色蒼白, 額上汗出, 手足欠溫, 甚至唇色靑暗, 腸鳴漉漉, 得溫則舒, 遇冷加重, 嘔吐, 屙瀉或大便稀溏, 小便清長;或口氣穢臭, 不思乳食, 噯氣腐臭, 矢氣惡臭, 大便酸臭或有完穀, 嘔吐酸腐, 夜臥不安, 口渴多飲;或臉色蒼白, 形體消瘦, 精神倦怠, 四肢淸冷, 不思飲食, 大便塘薄。

治療原則:祛邪消食, 補虛行氣, 活血散淤, 通路止痛。

內治法:①生薑、陳皮、紅糖各適量, 可加少許花椒或胡椒, 水煎趁熱服, 每日1劑。 治寒邪侵襲肚痛。

②檳榔仁或南瓜子仁適量, 加米醋適最浸泡半小時後吃檳榔仁或瓜子仁。

治蟲積肚痛。

③鮮紅莧菜、鮮雞肉菜各50克, 鮮紫蘇20克, 切碎蒸瘦豬肉適量, 每曰1劑, 分2~3次服。 治體虛肚痛。

外治法:①溫和灸中脘、氣海、關元。

②針刺足三裡、合谷、內關。

③揉按中脘, 分推腹陰陽, 摩神闕, 逆運內八卦。

④用淡豆鼓、大砂食鹽適量, 生薑數片, 蔥白數莖搗爛, 共炒至熱, 用棉布包裹, 溫熨臍部, 同時輕輕操揉, 冷後炒熱再敷, 直至痛止。

⑤柑子皮1個, 楓樹葉適量, 油菜子、香附子各1湯勺, 四季蔥頭2個, 共搗爛調鹽水炒熱敷肚臍。

⑥茶葉、生鹽、酒各適量, 共搗爛加人銀器敷肚臍。

預防及護理:①注意飲食衛生, 合理餵養。

②注意保暖, 防止受涼。

③適當運動, 增強體質。

④肚痛時注意鑒別查找原因, 未査明原因之前不可隨便服用止痛藥, 以防誤診、漏診。

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