運動功能障礙是帕金森病患者的主要表現， 嚴重影響到患者的平衡性和機動性。 有研究表明， 伸展、阻力訓練能改善帕金森病患者的運動症狀。 此外， 太極拳、氣功、拳擊等也展現出良好的應用前景， 均能增加帕金森病患者的平衡功能、機動性和步行持續時間。
一、運動方式
主要包括恢復步行和平衡功能、增強肌肉協調能力和肌力、維持關節活動度的訓練。
1. 步態訓練：帕金森病患者的步態異常主要表現為步行緩慢、步長縮短、擺動減少、步行啟動及變換困難。 臨床醫師一直通過各種感官刺激訓練來改善帕 金森病患者的步態。
Criffin等對26例帕金森病患者行視覺暗示對步行影響的研究， 干預方式為類比光線和行走路上劃橫線， 評價指標有完成任務時間、步速、步長及跌倒發生率;結果顯示， 橫線標示組步長明顯增加、凍結步態和跌倒發生率減少， 而模擬光刺激組僅能小幅度地縮短完成任務時間。
Luessi等以19例帕金森病患者和17例志願者為研究物件， 以不同步行速度前進相同距離， 每種速度都有3種干預方式， 即每隔25 cm 一條條紋、每隔50 cm 一條條紋及空白對照組;研究表明，
Kadivar等8選取Hoehn-Yahr分級為2-4級的帕金森病患者20例， 將其分為聲音刺激運動組和運動對照組， 進行聽覺刺 激對帕金森病患者步行影響的研究， 結果顯示， 前者在干預後的4周就能更好地提高步態指數、平衡測試、步行時間和降低帕金森病綜合評定量表評分;雖然後者也能提高步態指數、平衡測試、步行時間， 但持續時間不及前者。
Nanhoe-Mahabier等進行了聽覺刺激使帕金森病患者避開障礙物的研究， 與對照組相比， 干預組能更好地避開障礙物， 從而降低跌倒的風險。 另有研究發現， 聽覺刺激在步態啟動和完成任務上相對視覺刺激更為有效。
2. 言語功能訓練：隨著病情進展， 當肌強直累及到咽喉肌群時， 帕金森病患者會出現言語障礙和吞咽困難， 吞咽困難是導致肺炎及帕金森病患者死亡的主要原因， 因此對咽喉肌的訓練顯得尤為重要。
對於聲音和吞咽訓練， Lee Silverman語音療法是研究較多的一種治療方法在一項隨機對照研究中， 受試者被分為LSVT治療組、帕金森病患者對照組和空白對照組， 分別於受 試前、受試後和受試6個月後檢測效果， LVST組在提高聲壓值上明顯高於帕金森病患者對照組和空白對照組。 此外.LVST還能加強喉部功能、吞咽功能和增 加聲音清晰度。
3. 強制運動訓練：強制運動訓練作為有氧運動的一種形式， 與隨意運動相比， 具有更大的運動效益。
4. 抗阻訓練：帕金森病患者肢體伸展受限會導致運動緩慢， 而對肢體進行抗阻力訓練可以增加肌力和改善運動功能。 研究表明， 一定強度的抗阻訓練會增加肌肉容積， 從而增加肌力。 若在行抵抗阻力訓練的同時補充肌氨酸， 可以明顯加強訓練的效果， 主要表現為上肢伸展運動的增強。 Dihble等分別於訓練前、中、後測試患 者肌酸激酶的水準，
二、綜合訓練
可以全方位地活動到身體的各個關節和肌肉， 但儀適用於H-Y分級低的帕金森病患者， 這使其在臨床康復訓練中受到一定的限制。
1. 太極拳：太極拳是一種以平衡為基礎的運動。 Perter等對195例帕金森病患者進行了一項隨機對照研究， 將受試者分為太極拳組、伸展訓練組和抗阻力訓練 組， 每次訓練60 min， 2次/周， 共訓練6個月;結果表明， 與抗阻力訓練相比， 太極拳可以更好地增加步長;與伸展訓練組相比， 太極拳能有效地預防跌倒。
有2項小型研究表明， 太極拳可以提高帕金森病患者的平衡能力和姿勢穩定性。 2008年Lee等對太極拳療效的薈萃分析發現， 在UPRDS評分和預防跌倒方面均優於傳統運動療法。但目前大部分研究的樣本量太小，故需要更詳細的大樣本研究來評價太極拳的效果及優勢。
2. 氣功：Schmitz-Hubsch等對氣功改善帕金森病患者運動及非運動症狀進行了隨機對照研究，選取56例帕金森病患者，評價 標準採用UPDRS評分;結果表明，在3個月和6個月時，前者相對後者的運動評分提高具有統計學意義，且這種差異一直持續到12個月後。
3. 拳擊：目前還沒有證據表明，拳擊訓練對帕金森病患者的影響。然而，拳擊訓練作為鍛煉的一部分，能提高患者敏捷性和減少動作遲緩二在印第安那州印第安那波利 斯，一個以社區為基礎的拳擊訓練組織已經獲得了非凡的人氣，白2006年成立以來超過80例帕金森病患者註冊。在拳擊訓練中，成員能更輕鬆地完成日常生活 活動，可改善帕金森患者症狀和提高患者生活品質。由此可見，以社區為基礎的拳擊訓練，有可能成為帕金森病患者的一個長期替代治療。
4. 音樂運動療法：它是一種在運動療法治療的同時通過聆聽音樂使患者的行為、感情及生理活動產生一定變化的治療技術。Pachetti等將32例帕金森病患者 分為音樂運動治療組和運動治療組，音樂運動治療組進行合唱、練聲及節奏性身體活動等，運動治療組進行柔韌性練習、舉重、平衡練習、步態訓練等，每日治療 1.5-2.0 h;3個月後經測試，音樂運動治療組患者的病情及生活品質均顯著改善，並明顯優於運動治療組。
5. 水中運動：Vivas等將水中運動療法和陸地運動療法進行對比，選取H-Y 2-3級的11例帕金森病患者，每次45 min，2次/周，為期4周的運動;評估指標包括功能完成測試、平衡測試和UPDRS;結果顯示，2組在功能完成測試中組間差異無統計學意義，但前者在平 衡測試和UPDRS評分方面均有所提高，故認為，水下運動能更大程度地提高姿勢穩定性，但需要更大型的隨機對照研究。
Aydn等單獨評價了2種不同的水中運動訓練效果，研究選取21例H-Y 1-3級的帕金森病患者，一組為低強度的水中運動，另一組為抗阻水巾運動，每次60 min，2次/周，共訓練12周;訓練12周後評價患者靈活性、運動功能及生活品質，分別用5次坐立、UPDRS、39項帕金森病調查表評分;結果表 明，2組都能顯著提高生活品質，且後組與前組相比，在提高靈活性及運動功能上有統汁學意義：儘管水中療法顯示出了效果及優勢，但還需要大樣本的研究進一步 證實。
在UPRDS評分和預防跌倒方面均優於傳統運動療法。但目前大部分研究的樣本量太小，故需要更詳細的大樣本研究來評價太極拳的效果及優勢。2. 氣功：Schmitz-Hubsch等對氣功改善帕金森病患者運動及非運動症狀進行了隨機對照研究，選取56例帕金森病患者，評價 標準採用UPDRS評分;結果表明，在3個月和6個月時，前者相對後者的運動評分提高具有統計學意義，且這種差異一直持續到12個月後。
3. 拳擊：目前還沒有證據表明，拳擊訓練對帕金森病患者的影響。然而，拳擊訓練作為鍛煉的一部分，能提高患者敏捷性和減少動作遲緩二在印第安那州印第安那波利 斯，一個以社區為基礎的拳擊訓練組織已經獲得了非凡的人氣，白2006年成立以來超過80例帕金森病患者註冊。在拳擊訓練中，成員能更輕鬆地完成日常生活 活動，可改善帕金森患者症狀和提高患者生活品質。由此可見，以社區為基礎的拳擊訓練，有可能成為帕金森病患者的一個長期替代治療。
4. 音樂運動療法：它是一種在運動療法治療的同時通過聆聽音樂使患者的行為、感情及生理活動產生一定變化的治療技術。Pachetti等將32例帕金森病患者 分為音樂運動治療組和運動治療組，音樂運動治療組進行合唱、練聲及節奏性身體活動等，運動治療組進行柔韌性練習、舉重、平衡練習、步態訓練等，每日治療 1.5-2.0 h;3個月後經測試，音樂運動治療組患者的病情及生活品質均顯著改善，並明顯優於運動治療組。
5. 水中運動：Vivas等將水中運動療法和陸地運動療法進行對比，選取H-Y 2-3級的11例帕金森病患者，每次45 min，2次/周，為期4周的運動;評估指標包括功能完成測試、平衡測試和UPDRS;結果顯示，2組在功能完成測試中組間差異無統計學意義，但前者在平 衡測試和UPDRS評分方面均有所提高，故認為，水下運動能更大程度地提高姿勢穩定性，但需要更大型的隨機對照研究。
Aydn等單獨評價了2種不同的水中運動訓練效果，研究選取21例H-Y 1-3級的帕金森病患者，一組為低強度的水中運動，另一組為抗阻水巾運動，每次60 min，2次/周，共訓練12周;訓練12周後評價患者靈活性、運動功能及生活品質，分別用5次坐立、UPDRS、39項帕金森病調查表評分;結果表 明，2組都能顯著提高生活品質，且後組與前組相比，在提高靈活性及運動功能上有統汁學意義：儘管水中療法顯示出了效果及優勢，但還需要大樣本的研究進一步 證實。
