主治傷寒發熱，
不發汗而反下之，
表熱乘虛入於胸中，
與不得為汗之水氣結而不散，
令心下至少腹硬滿而痛，
不可近其人身無大熱，
但頭汗出，
或潮熱燥渴，
脈沉緊者，
如水腫腸澼，
初起形氣俱實者，
亦可用。
【組成】大黃六兩 芒硝 苦葶藶子 杏仁各半升去皮 甘遂一錢為末 以上五味，
以水先煮大黃杏藶，
去滓，
內芒硝，
煮一二沸，
內甘遂末，
溫服，
得快利止後服，
如未劇者，
加白蜜二合，
作丸如彈子大，
水煮一丸，
服過宿乃下，
如不下更服。
【集注】柯琴曰：胸中者，
宗氣之所出，
故名氣海，
氣為陽，
故屬太陽之部，
氣為水母，
氣清則水精四布，
氣熱則水濁而壅結矣，
水結於胸則津液不下，
無以潤腸胃，
故大便必燥，
不下輸膀胱，
故水道不通，
大黃芒硝善滌腸胃之熱實，
此病在胸中而亦用以為君者，
熱淫於內，
當治以苦寒，
且以潤陽明之燥，
是實則瀉子之法，
補膀胱之寒，
亦制之以其所畏也，
任甘遂之苦辛，
所以直攻其水結，
然水結因於氣結，
必佐杏仁之苦溫以開其水中之氣，
氣行而水自利矣，
水結又因於氣熱，
必佐芎藶之大寒以清其氣分之熱，
源清而流自潔矣，
若胸中水結而未及中焦者，
當小其制而複以白蜜之甘以緩之，
使留戀於胸中，
過宿乃下，
但解胸心之結滯，
而保腸胃之無傷，
是又以攻劑為和劑也，
是方為利水攻積之劑，
故治水腫痢疾之初起者甚捷，
然必視其人壯實，
可以一戰成功，
如平昔素虛弱，
與病久而不任攻伐者，
當念虛虛之戒矣。
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