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【肩痛並非都是肩周炎 或是鈣化性肌腱炎】

肩痛是常見症狀, 其發病率僅次於腰背痛和頸痛, 很多人都把肩關節區域的疼痛歸結為肩周炎, 其實大部分肩痛不是肩周炎, 在引起肩痛的眾多原因中, 鈣化性肌腱炎就是其中很常見的一個原因。

肩關節鈣化性肌腱炎是指肩袖肌腱內的鈣鹽沉著, 可引起肩部疼痛和活動受限, 分為急性和慢性兩種類型。 鈣化性肌腱炎並不一定會引起症狀, 出現疼痛時1~4周後大多可緩解。 該病的病理表現是肌腱內部有類似於石灰或是牙膏樣的鈣鹽沉積。 具體病因不明。 當鈣鹽沉積局限於肌腱內部的時候,

因為肌腱內部沒有神經末梢分佈, 所以患者一般不疼。 當鈣鹽開始吸收, 變稀, 突破肌腱組織進入肩峰下滑囊(肩峰下滑囊內有大量的神經末梢分佈)的時候, 患者就會出現十分劇烈的疼痛。 也就是說, 疼痛是鈣化開始吸收的表現之一。 那麼如何自我區分肩周炎和鈣化性肌腱炎呢?

1、發病年齡及人群不同:肩周炎一般是五十歲以上的人發病, 女性發病率略高於男性, 多見於體力勞動者;鈣化性肌腱炎則好發於30~50歲女性, 發病人群多為家庭主婦、上班族、老師等, 糖尿病的患者發病率較高。

2、疼痛性質不同:肩周炎患者肩部疼痛為逐漸產生, 夜間為甚, 逐漸加重, 肩關節活動功能受限而且日益加重;鈣化性肌腱炎在鈣化前期和鈣化期一般沒有症狀,

在鈣鹽吸收階段可出現肩部劇烈疼痛, 夜間可痛醒, 肱骨大結節處壓痛明顯, 手臂抬舉困難。

特別提醒:其實肩關節是個很複雜的關節, 可能存在很多疾病, 這些疾病的臨床表現會很相似, 比如肩關節的疼痛, 還可見於肩峰撞擊綜合症、肱二頭肌腱長頭腱炎、肩關節盂唇的損傷等等。 有些肩關節痛可以通過服藥得到緩解, 有些必須進行功能鍛煉, 有些可以給與封閉治療。 而還有些患者則必須接受手術治療。 因此肩關節痛的患者不能忽視自己的症狀, 應及時就醫, 得到正確的診斷和治療, 才能獲得滿意的療效。

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