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【嘔吐或潛藏多種病患 需觀察伴隨症狀】

嘔吐是胃內容物反入食管, 經口吐出的一種反射動作。 可分為三個階段, 即噁心、幹嘔和嘔吐, 但有些嘔吐可無噁心或幹嘔的先兆。 嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出, 是機體的一種防禦反射, 有一定的保護作用, 但大多數並非由此引起, 且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等併發症。

周老師任教30多年了。 幾十年來, 勤勤懇懇, 任勞任怨, 從未缺過勤。 可最近周老師常頭痛, 漸漸出現嘔吐, 一天吐4~5次, 吐出所有食物, 甚至還有黃綠色的膽汁, 周老師終於病倒了, 住進了醫院。 同學們輪番去看望她,

一張張稚氣的臉上表現出困惑不解:老師吃壞什麼啦?為什麼如此嘔吐?

在每個人的一生中, 大概都經歷過嘔吐, 只是輕重不同時間長短不一而已。 大多數人以為嘔吐的罪魁禍首就是腸胃病, 殊不知引起嘔吐的原因有很多, 這需要觀察嘔吐時的伴隨症狀才能摸清楚:

1)嘔吐伴有噁心, 嘔吐後噁心能得到暫時緩解, 常見於胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻, 腹膜炎等。

2)嘔吐突然發生, 沒有噁心的先兆, 而且常伴有明顯頭痛, 且嘔吐往往于頭痛劇烈時出現, 常見於血管神經性頭痛、腦震盪、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。

3)嘔吐, 伴有發燒咳嗽, 常見於傷風感冒。

4)嘔吐伴有高血壓的老人, 沒有頭部外傷史的人, 如發生劇烈頭痛且進行性加重,

應考慮顱內出血或感染。

5)嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調, 常見於前庭器官疾病, 如內耳眩暈症, 腦供血不足。

6)噁心、嘔吐的同時伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發紅、瞳孔開大, 應警惕青光眼。

7)突然持續性腹鈍痛, 嘔吐早期吐出物有膽汁, 後有腸內容物臭並發熱, 為急性彌漫性腹膜炎。

8)嘔吐伴有上腹劇烈疼痛與發熱, 且在發病前有暴飲暴食, 應疑為急、慢性胰腺炎。

9)嘔吐伴發熱、黃疽、陣發性腹部絞痛或持續性劇痛, 疼痛多飽餐或進食油膩食物後急驟發作, 且向右肩背放射應考慮急性膽囊炎或結石症。

10)嘔吐伴陣發性劇烈腹痛且大便秘結, 應考慮腸梗阻。

11)嘔吐伴黃疽, 全身無力、食欲不振、腹脹、肝區痛, 應考慮傳染性肝炎。

12)嘔吐伴昏迷, 應考慮尿毒癥、糖尿病酮中毒、肝昏迷等。

13)嘔吐伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降等植物神經失調症狀多見於休克。

14)已婚婦女月經突然停止將近2個月後嘔吐, 應考慮妊娠嘔吐。

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