腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處、肱二頭肌長頭肌腱處等, 根據患者臨床表現可將其分為5種類型, 其中最常見的有狹窄性腱鞘炎、急性纖維性腱鞘炎、急性漿液性腱鞘炎, 不常見的有急性化膿性腱鞘炎、結核性腱鞘炎。
1.狹窄性腱鞘炎:狹窄性腱鞘炎有兩種, 即橈骨莖突狹窄性腱鞘炎, 是指發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘;“扳機指”是發生在拇指或手指的指屈肌腱。 患者表現為腱鞘的增厚, 影響肌腱的正常活動。
2.急性纖維性腱鞘炎:急性纖維性腱鞘炎最常見的部位是腕上部,
3.急性漿液性腱鞘炎:急性漿液性腱鞘炎是全身性風濕的一部分, 也被稱作風濕性腱鞘炎, 患者臨床上常表現為高熱, 關節痛、腫、積液等。
4.急性化膿性腱鞘炎:急性化膿性腱鞘炎多發生在腕和手指的屈肌腱, 常發生在外傷以後, 特別是穿刺傷。 最常見的是葡萄球菌感染引起, 其次是鏈球菌。
5.結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。 首先侵犯腱鞘的滑膜, 由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。