病因
1.幽門螺桿菌(Hp)感染
在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出Hp， 1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.飲食習慣
吸煙， 飲酒， 食物刺激， 損壞胃黏膜的藥物等。
3.免疫因素
在萎縮性胃炎， 特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內， 常可找到壁細胞抗體或內因數抗體， 故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。
4.膽汁或十二指腸液反流
5.體質因素
臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。 年齡愈大， 胃黏膜機能“抵抗力”也愈差，
6.遺傳因素
在A型萎縮性胃炎發病中的地位已被證實， 在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高， 萎縮性胃炎常見。
7.金屬接觸
鉛作業工作者胃潰瘍發病率高， 胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。 除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。
8.放射
放射治療潰瘍病或其他腫瘤， 可使胃黏膜損傷甚至萎縮。
9.缺鐵性貧血
很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關係密切。
10.慢性淺表性胃炎的繼續等
臨床表現
萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性， 而且與病變程度並不完全一致。 常出現以下臨床表現：胃脘部脹滿;胃脘部疼痛;燒心及消化不良症狀;大便異常及虛弱症狀;貧血。
診斷
萎縮性胃炎的症狀、體征無特異性， 不能作為診斷的依據， 確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
(1)年齡
多在中年以上， 病程長， 常有慢性淺表性胃炎病史。
(2)症狀體征
長期消化不良， 胃脘部脹滿不適， 納差、乏力、消瘦、貧血等。
(3)胃鏡檢查
胃黏膜顏色變淡;黏膜下血管透見;黏膜皺襞細小甚至消失;當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時， 黏膜表面粗糙不平， 呈顆粒狀或結節狀， 有時可見假息肉形成， 而黏膜下血管顯露的特徵常被掩蓋;萎縮黏膜脆性增加， 易出血， 並可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現， 如充血紅斑、附著黏液， 以及反光增強等。
(4)病理檢查
胃黏膜內固有的腺體萎縮;化生;增生;癌變。
(5)實驗室檢查
胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸， B型CAG患者可正常或低酸;胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌， 萎縮性胃炎時， 血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。 A型CAG患者， 血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮， 直接影響G細胞分泌胃泌素功能， 血清胃泌素低於正常;免疫學檢查 壁細胞抗體(PCA)、內因數抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定， 可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
併發症
1.胃出血。
2.貧血。
3.胃潰瘍。
4.癌前病變等。
治療
1.一般治療
戒煙忌酒， 避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等， 飲食宜規律， 避免過熱、過鹹和辛辣食物，
2.弱酸治療
經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋， 每次1～2匙， 一天3次;或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時服， 同時服用胃蛋白酶合劑， 每次10ml， 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療， 以改善消化不良症狀。
3.抗幽門螺桿菌治療
萎縮性胃炎時， 胃酸降低或缺乏， 胃內細菌孽生， 尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。 應行抗Hp治療。
4.抑制膽汁反流和改善胃動力
消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽， 防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。 硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合， 也可用於治療膽汁反流。 亦可給予熊去氧膽酸。 胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動， 促進胃排空， 協助胃、十二指腸運動，
5.增加黏膜營養
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新， 提高細胞再生能力， 增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力， 達到保護胃黏膜作用。 也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸， 增加胃蛋白酶原分泌外， 還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用， 可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者， 早餐前半小時肌注， 每天1次， 第三周改為隔日1次， 第4周改為每週2次， 以後每週1 次， 3個月為一療程。 輕中度萎縮性胃炎應用， 治療療效佳， 有效的促進了腺體修復。
飲食要求
1.少量多餐， 每日6餐， 選擇易消化的食物。 可適量增加醋調味並助消化。
2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。
3.對於急性胃炎，應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。
4.細嚼慢嚥助消化，應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對萎縮性胃炎的相關知識有了全新的認識了呢，萎縮性胃炎在我們生活中時有發生，對於萎縮性胃炎這額類型的疾病我們要在平時的飲食方面要注意少食多餐。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
2.進食含優質蛋白質及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿蔔等。進食肉汁及濃肉湯有助於胃液分泌。
3.對於急性胃炎，應去除病因，臥床休息，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對有出血者，予以止血治療。吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。
4.細嚼慢嚥助消化，應該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時避免有壓力。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對萎縮性胃炎的相關知識有了全新的認識了呢，萎縮性胃炎在我們生活中時有發生，對於萎縮性胃炎這額類型的疾病我們要在平時的飲食方面要注意少食多餐。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
