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花甲人群常出鼻血 預示高血壓的來臨

編者按:現在很多的老人都會經常流鼻血, 很多老人都沒有當回事所以病情就在老人的體內越來越重。 常流鼻血除了預示高血壓還預示著什麼疾病?

老年人鼻腔內血管柔軟度不足, 當血壓升高而腦血管未發生破裂之前, 鼻腔的某條血管會破裂而發生鼻出血。 除鼻孔流血外, 部分血液還會因流入咽部而從口腔吐出。

在這種情況下, 即使做鼻腔檢查, 也難以找到出血點, 用鼻翼壓迫止血的辦法效果也不明顯。 有時已經用了止血紗條填塞鼻孔, 卻仍然出血不止, 但又會突然停止, 如此反復。 如果出血不止應馬上到醫院進行治療。

實際上, 這種出血的位置多半在下鼻道後部, 大多是由於下鼻道的靜脈曲張所致。 這裡的靜脈曲張同下肢靜脈曲張一樣, 都是靜脈擴張發生扭曲, 並突出於黏膜之上, 在血壓升高的情況下, 很容易發生破裂。

中老年人一旦出現經常性的反復鼻出血, 應該檢查是否是高血壓和血管硬化。 對於老年人流鼻血患者, 要使其保持鎮靜, 安慰患者放鬆心情。

告訴病人將流入口中的血液儘量吐出, 以免咽下刺激胃部引起嘔吐, 平時應當生活規律, 適當進行體育鍛煉, 控制血壓, 保持充足的睡眠, 少吃油膩飲食, 多吃蔬菜水果, 保持大便通暢, 外出注意保暖。

確診高血壓不能僅依據血壓值

如果一個人的初次血壓讀數增高,

應該再重複測定一次, 在隨後兩天內的不同時間至少再測定兩次, 以證明血壓增高確實是持續存在。

診斷血壓高不能僅依據血壓值。 首先, 靜坐或平臥後測得的血壓≥140/90mmHg, 可以認為有血壓增高, 但不能依據單次測定的血壓讀數作出高血壓的診斷。 有時候, 甚至有幾次血壓讀數升高也不能診斷為高血壓。

如果一個人的初次血壓讀數增高, 應該再重複測定一次, 在隨後兩天內的不同時間至少再測定兩次, 以證明血壓增高確實是持續存在。 一定要排除心理緊張, 比如有一類“白大衣高血壓”, 平時正常, 一看見穿白大衣的醫生血壓就高。

第二步是分辨高血壓的類型。 大約90%的高血壓患者沒有明確的原因存在,

這種高血壓稱為“原發性高血壓”。 原發性高血壓的發生可能為多種因素作用的結果。

心臟和血管的多種改變同時存在, 可能使血壓升高。 知道病因的高血壓稱為“繼發性高血壓”。 5%~10%的高血壓患者由腎臟疾病引起, 1%~2%的高血壓患者可能是體內激素異常或服用了某些藥物而引起血壓升高。

第三步是分析患者有無其他危險因素。 血壓的測定不僅能確定高血壓的存在, 而且能判斷高血壓的嚴重程度。 對於伴有高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、飲酒、家族史這些危險因素的人群來說, 更要特別重要。

診斷高血壓的最後一步, 需要檢查高血壓對重要臟器, 特別是心、腦、血管、腎和眼底的影響。 患者尿液的檢測可以發現高血壓造成腎臟損害的早期證據,

如尿液中檢出紅細胞和白蛋白, 可能提示存在腎臟損害。

儘管只有大約10%左右的高血壓患者可能發現病因, 醫生通常也要盡力去找尋, 對年輕的高血壓患者尤其重要。 血壓越高, 患者越年輕, 就更要尋找可能的病因。

高血壓患者體檢時不要停藥

體檢時, 常有些慢性病患者, 如高血壓病人, 因為怕按正常時間服用降壓藥再去體檢, 血壓降至正常, 醫生會得出錯誤的結論而停藥。 也有人怕藥物代謝會影響血液生化檢查, 在體檢當日或前一日不吃藥。

這裡要告訴大家的是, 高血壓患者每日清晨服降壓藥, 是保持血壓穩定所必須的, 貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升, 發生危險。 按常規服藥後再測血壓,

體檢醫生可對目前的降壓方案進行評價。

加上服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的, 可以忽略不計, 所以高血壓患者應在服完降壓藥後再去體檢。 對糖尿病或其他慢性病患者, 也應在采血後及時服藥, 不可因體檢干擾常規治療。

對於患高血壓病多年的患者, 體檢除測血壓以外, 重點應注意是否已經發生由高血壓引起的心血管損害;是否已經有因高血壓引起的心腦血管疾病。 弄清這些問題, 有助於瞭解病情進展, 判斷預後, 並為此制定恰當的醫療計畫。

因此, 除一般體檢中的項目, 如測血壓, 化驗血糖、血脂、血常規, 做心電圖以外, 還應包括測量腹圍, 查眼底, 測C反應蛋白、尿微量白蛋白定量, 查腎功能, 做超聲心動圖和大血管超聲。 有相關症狀時還應做心臟負荷試驗及神經系統檢查。

體檢不應當只是單純為了檢出疾病,更重要的是為了指導患者或有高危因素的人堅持正確治療及預防。所以,在進行體檢前,受檢者應詳細告知醫生一些與疾病相關的情況,例如是否吸煙、飲酒、有無家族史、既往患病情況、目前服藥情況等。

在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓的發病時間、治療過程、用藥情況等問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。

患者的病史陳述要儘量做到客觀、準確,不要遺漏重要疾病,患其他慢性疾病正在服用治療性藥物的患者,也應該這樣做。

總結:老人常流鼻血是身體發出的警告,警告老人們呀預防高血壓和腦出血,所以老人們有經常流鼻血的一定要到醫院檢查清楚病因!

有相關症狀時還應做心臟負荷試驗及神經系統檢查。

體檢不應當只是單純為了檢出疾病,更重要的是為了指導患者或有高危因素的人堅持正確治療及預防。所以,在進行體檢前,受檢者應詳細告知醫生一些與疾病相關的情況,例如是否吸煙、飲酒、有無家族史、既往患病情況、目前服藥情況等。

在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓的發病時間、治療過程、用藥情況等問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。

患者的病史陳述要儘量做到客觀、準確,不要遺漏重要疾病,患其他慢性疾病正在服用治療性藥物的患者,也應該這樣做。

總結:老人常流鼻血是身體發出的警告,警告老人們呀預防高血壓和腦出血,所以老人們有經常流鼻血的一定要到醫院檢查清楚病因!

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