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近視的概述

近視, 是指平行光進入眼內後在視網膜之前就已經形成焦點, 外界物體在視網膜上不能形成清晰的影像, 而導致患者主管感覺看遠處模糊。

產生近視的原因並不明確, 比較公認的看法為:近視是由體質因素、遺傳因素、營養不良、環境等因素共同導致。

輕度或中度近視患者除了視遠物模糊外, 並無其它症狀, 在近距離工作時不需調節或少用調節即可看清細小目標。 但高度近視在工作時, 會由於目標距離很近導致兩眼過於內向集合, 從而出現視力疲勞等症狀。

高度近視患者的前房較深, 瞳孔較大,

眼球因前後軸長而顯得稍有突出。 在其視訊光碟顳側可見一白色或灰白色新月形斑, 稱為近視半月斑, 這是由於鞏膜向後伸長, 視網膜色素上皮及脈絡膜與視訊光碟顳側邊緣脫開, 露出鞏膜或部分脈絡膜與鞏膜之故。 後極部鞏膜不斷向後擴張在黃斑部, 則可出現膝裂樣條紋和視網膜下新生血管, 附近視網膜、脈絡膜出現斑塊狀萎縮變性, 導致後鞏膜葡萄腫黃斑部常有色素增生, 甚至出血, 形成萎縮斑從而嚴重損害視力。 高度近視的黃斑病變已成為主要致盲眼病之一。 如患者還常伴有玻璃體液化、混濁, 少數還可發生視網膜脫離及併發性白內障。

近視患者的眼底檢查常因視網膜色素上皮層色素減少,

脈絡膜萎縮, 其小血管網消失, 大血管可以透見, 使眼底顯現出紅褐色相間的粗大條紋狀, 稱豹紋狀眼底。 通過散瞳驗光可明確診斷。

一般來講, 輕度及中度近視可配以適度凹透鏡片矯正視力;高度近視戴鏡後會感到感覺物象過小、頭昏及看近物困難應酌情減低其度數, 或戴角膜接觸鏡, 但後者如處理不當可引起一系列角膜併發症。

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