胃本身就是個“食袋”, 使食物充分與消化液混合成食糜, 逐漸排入十二隻指腸, 使食物充分消化和吸收。 胃癌根治性切除後, 不但“食袋”變小, 甚至消失。 胃癌病人術前胃酸就低, 甚至無游離酸。 胃癌手術切除範圍又廣泛, 胃酸必更低或無。 術後食物多不能再經過十二指腸, 而直接進入空腸。 食物也不再是逐漸進入腸道。
由於這些生理變化, 有些營養素以及礦物質鐵和鈣, 就有吸收不良的問題。 就鈣來說, 長期負平衡導致骨質脫鈣補充血鈣, 久之必造成骨質疏鬆, 個別嚴重者還可造成低血症及骨質軟化症。
談到胃癌康復期膳食, 往往只注重蛋白質、碳水化合物和脂肪及維生素, 這無疑是對的。 但忽視礦物質的攝取卻是個誤區, 尤其是鐵與鈣。 補鈣首先就要從飲食上解決, 不僅著眼鈣, 還要關注磷, 兩者成比例吸收, 互相制約。 鈣、磷以2:1最好, 如小於1:2也影響鈣的吸收利用。
眾所周知, 牛奶、優酪乳不但含鈣高, 而且鈣磷比例平衡;其它如小魚蝦、海帶、紫菜等海產品含鈣皆較高;豆類及豆製品也是重要鈣來源;有些蔬菜如莧菜含鈣也較高;其它諸如米、面皆磷》鈣。 欲達膳食的鈣磷平衡, 要靠配餐, 不但注意葷素搭配、主副食搭配, 更重要的是不要人為地與草酸含量高的菠菜和過多的脂肪同食, 以免草酸和脂肪分解後脂肪酸把鈣變成不溶鈣,
為了彌補飲食的不足, 可適當藥補。 藥補時要知道:(1)所服鈣的鈣當量。 你吃了1克鈣片, 能有多少鈣。 不同的鈣含鈣量是不同的, 如市場上的健骨鈣、鈣爾奇等都是碳酸鈣, 其分子量為100, 鈣只占40%;又如乳酸鈣只為13%。 分子式、分子量不明的鈣, 要仔細閱讀說明書, 含鈣量仍不明者應毅然放棄。 (2)消耗胃酸的鈣對胃癌術後病人不適合, 比如碳酸鈣必須與胃酸作用, 生成氯化鈣才可吸收;又如牡蠣經煆制後, 實際成了氧化鈣, 服後與水生成氫氧化鈣, 此物為堿, 同樣消耗胃酸, 所以胃酸, 所以胃癌術後病人儘量不選用, 可選用口服液(如葡萄糖酸鈣口服液)及一些鈣的絡合物。