大腸癌患者的術後日常護理比較重要, 需要注意以下幾點:
1.大腸癌的術後傷口護理
嚴密監測生命體征, 同時注意病人的一般情況、滲血情況及造瘺口血運是否良好。
2.多種管道的護理
病人同時有胃管、尿管、氧氣管、腹腔引流管或會陰部引流管, 要注意維持管道的正確位置, 保持通暢, 注意無菌操作, 特別要記錄好各管道的引流量、顏色。
3.體位護理
麻醉清醒後6小時, 血壓平穩者取半臥位, 以利於引流。 人工肛門術後, 應向人工肛門側側臥, 以防止大便或腸液流出污染腹部切口。
4.飲食護理
(1)禁食3—4天, 待腸蠕動恢復,
(2)為了防止人工肛門排出大便有惡臭, 病人宜吃優酪乳、藕粉等食物, 避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物, 以防止食物消化吸收後產生臭氣。
5.會陰部傷口的護理
術後會陰部傷口感染或裂開時, 可用1:5000高錳酸鉀作溫水坐浴, 2日, 坐浴後更換敷料。 利於減輕或消除會陰及肛門部的充血、炎症、水腫和疼痛, 保持清潔舒適, 預防傷口感染, 促進傷口癒合。
6.人工肛門的護理
(1)局部皮膚護理:術後2—3天開放結腸造瘺口, 先用生理鹽水棉球洗淨造瘺口周圍皮膚, 塗上氧化鋅軟膏, 以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。
(2)換袋方法:由於人工肛門無正常肛門的收縮功能, 初期排便無感覺, 不能控制, 故使用人工肛門袋。 換袋時, 宜取坐位, 袋內積糞要及時傾倒清洗, 避免感染, 減少臭氣;取肛袋時, 應從上環輕掀起, 防止損傷皮膚。
(3)大便成形及養成定時排便的習慣後, 病人就可以在每天排便後用棉墊將造瘺口蓋好, 用繃帶固定。
(4)擴肛護理方法:人工肛門開放1周後, 應開始擴肛, 以鬆弛肛周肌肉, 保持人工肛門通暢, 避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門狹窄, 致排便困難。 其方法為:戴手套用食指伸入肛門內4cm左右, 1—2分鐘次, 1日, 插入手指時, 切勿粗暴過深, 防止腸穿孔;擴肛時,