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怎麼做好大腸癌的術後護理

大腸癌患者的術後日常護理比較重要, 需要注意以下幾點:

1.大腸癌的術後傷口護理

嚴密監測生命體征, 同時注意病人的一般情況、滲血情況及造瘺口血運是否良好。

2.多種管道的護理

病人同時有胃管、尿管、氧氣管、腹腔引流管或會陰部引流管, 要注意維持管道的正確位置, 保持通暢, 注意無菌操作, 特別要記錄好各管道的引流量、顏色。

3.體位護理

麻醉清醒後6小時, 血壓平穩者取半臥位, 以利於引流。 人工肛門術後, 應向人工肛門側側臥, 以防止大便或腸液流出污染腹部切口。

4.飲食護理

(1)禁食3—4天, 待腸蠕動恢復,

肛門排氣(人工肛門排氣是指有氣泡從造瘺口溢出)後, 可進流食, 1周後進半流食, 兩周左右可進容易消化的少渣普食, 以減輕腸道負擔, 利於吻合口的癒合。

(2)為了防止人工肛門排出大便有惡臭, 病人宜吃優酪乳、藕粉等食物, 避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物, 以防止食物消化吸收後產生臭氣。

5.會陰部傷口的護理

術後會陰部傷口感染或裂開時, 可用1:5000高錳酸鉀作溫水坐浴, 2日, 坐浴後更換敷料。 利於減輕或消除會陰及肛門部的充血、炎症、水腫和疼痛, 保持清潔舒適, 預防傷口感染, 促進傷口癒合。

6.人工肛門的護理

(1)局部皮膚護理:術後2—3天開放結腸造瘺口, 先用生理鹽水棉球洗淨造瘺口周圍皮膚, 塗上氧化鋅軟膏, 以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。

待糞便成形有規律時, 可只用清水洗淨皮膚, 保持乾燥。

(2)換袋方法:由於人工肛門無正常肛門的收縮功能, 初期排便無感覺, 不能控制, 故使用人工肛門袋。 換袋時, 宜取坐位, 袋內積糞要及時傾倒清洗, 避免感染, 減少臭氣;取肛袋時, 應從上環輕掀起, 防止損傷皮膚。

(3)大便成形及養成定時排便的習慣後, 病人就可以在每天排便後用棉墊將造瘺口蓋好, 用繃帶固定。

(4)擴肛護理方法:人工肛門開放1周後, 應開始擴肛, 以鬆弛肛周肌肉, 保持人工肛門通暢, 避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門狹窄, 致排便困難。 其方法為:戴手套用食指伸入肛門內4cm左右, 1—2分鐘次, 1日, 插入手指時, 切勿粗暴過深, 防止腸穿孔;擴肛時,

可張口呵氣, 防止增加腹壓。

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