癌症給患者帶來巨大的身體和精神上的壓力, 造成患者不同程度的睡眠紊亂。 國外有研究顯示, 在癌症人群中自發報告的睡眠障礙患病率為30%~50%, 在乳腺癌和肺癌患者高達37%~38%。 國內有研究顯示, 在包括各種類型和階段的癌症患者中, 睡眠障礙的發生率為26.54%。 儘管癌症患者失眠的發生率很高, 但很多患者並沒有得到診治, 他們害怕精神類藥物成癮, 擔心服用後無法停用, 所以寧願忍受失眠的痛苦。
癌症相關性睡眠障礙主要表現為失眠。 失眠通常指患者對睡眠時間和(或)品質不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗。
當得知患病後, 癌症患者產生不同程度的否認、恐懼、緊張、憤怒、抑鬱, 出現失眠、食欲下降和體重下降等, 這些屬於正常心理反應, 持續7~10 天后這些反應可消失。 部分患者可表現較持久的焦慮、抑鬱、情緒不穩等症狀。 失眠往往引起患者白天不同程度的疲勞, 因而軀體困乏、精神萎靡、注意力減退、思考困難、反應遲鈍。 對失眠產生越來越多的恐懼和對失眠所致後果的過分擔心, 使失眠患者常常陷入一種惡性循環,
癌症相關性失眠的治療首先是針對不同的原因制訂不同的措施, 以達到緩解症狀、保持正常睡眠結構、恢復社會功能和提高生活品質的治療目標。 焦慮和抑鬱情緒是失眠常見的易患因素, 疼痛、化療、放療和手術常常是癌症患者失眠的誘發因素, 而不良的睡眠衛生習慣及失眠治療的誤區往往導致失眠慢性化進展。 急性失眠(1周內)應予以早期藥物治療。 亞急性失眠(3周內)可予以藥物治療聯合認知行為治療。 對慢性失眠(3周以上)患者,建議諮詢睡眠門診的相關專家。 藥物治療的時間目前尚有爭議,