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膀胱結石手術應注意的4個要點

膀胱結石繼發感染時可造成充血、水腫、出血和潰瘍, 長期感染甚至可造成膀胱周圍炎、穿孔甚至癌變, 手術取石是治療膀胱結石的主要方法, 術中應注意以下幾個事項。

1、仔細探查膀胱憩室內結石:結石位於膀胱憩室時, 由於開口部狹窄及黏膜水腫很難被發現, 要用探針小心檢查, 也可用手指分別置於膀胱腔內外, 雙合診觸摸, 摸到結石後將其向膀胱腔內頂, 幫助找到憩室口。 將憩室口擴大或剪開, 取出結石, 將憩室內翻、切除, 並將膀胱壁創緣用腸線縫合。

2、保持引流管暢通:傷口的引流管於術後48小時內拔除,

如有漏尿應適當延長引流時間。 導尿管於術後5~7天拔除, 膀胱造瘺管於術後10~14天拔除。

3、注意維持電解質平衡:巨大膀胱結石取出後, 結石對輸尿管開口的壓迫被解除, 病人可能出現利尿現象, 要注意水電解質平衡。

4、留意患者術後狀況:手術後由恢復室回病房時, 首先留意患者生命徵象及意識狀態, 小便會有稍微血尿, 顏色若如蕃茄汁時可用生理鹽水間歇或持續點滴沖洗膀胱。

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