急性根尖周圍炎是來自髓腔的損害, 經根尖孔引起根尖部牙周組織的炎症叫作根尖周圍炎, 簡稱根尖炎。 急性根尖炎分為急性漿液性根尖炎和急性化膿性根尖炎兩種。
急性漿液性根尖炎症狀是患牙感到不舒服, 發木, 有浮出感覺。 咬合時, 患牙首先與對頜的牙齒接觸。 這種木脹和浮出感覺是由於根尖部牙周膜充血、水腫, 使根尖部組織體積膨脹而表現的症狀。 這時病人若將牙齒咬緊會感到稍微舒服。 隨著根尖部炎症滲出物逐漸增多, 患牙浮出與伸長的感覺也逐漸加重。 輕微的叩診與咀嚼壓力便會引起嚴重的疼痛,
急性化膿性根尖炎可分為以下幾個階段:
1、根尖膿腫。 膿液局限在根尖部, 臨床表現為自發性、持續性跳痛, 疼痛較劇, 患牙叩、觸痛明顯, 根尖部腫脹不明顯, 捫壓之痛重。
2、骨膜下膿腫。 自覺疼痛加劇, 腫脹也較以前明顯, 根尖部移行溝變平, 晚期可捫及深部波動感。 相應而部出現反應性水腫。
3、粘膜下膿腫。 腫脹和波動感比骨膜下膿腫更明顯, 但疼痛卻比以前輕。 急性牙槽膿腫的患者常伴有全身不適、體溫升高等全身症狀。