急性闌尾炎的自我檢測

腹痛是急性闌尾炎的主要表現， 病人常自覺腹痛起始於上腹胃部或臍周圍， 多為陣發性或伴有輕度的噁心和嘔葉。 經過幾小時或十幾小時後， 疼痛即轉移到右下腹的闌尾所在部位（即醫生所說的轉移性右下腹痛）， 然後疼痛轉為持續性。 這種轉移性右下腹痛是急性闌尾炎腹痛的特點。 腹痛的性質與輕重程度和闌尾炎病變類型有一定的關係， 單純性闌尾炎病人常自覺隱痛或鈍痛；化膿性、梗阻性闌尾炎多呈陣發性加劇的脹痛；壞疽性闌尾炎丌始多呈持續性跳痛， 病人難以忍受。 腹痛突然減輕並不一定是病情的好轉，

也可能是由於闌尾穿孔而腹痛可暫時減輕。 故單純的腹痛減輕並不一定是病情好轉， 還要看伴有症狀是否同時減輕或消退， 如體溫、脈搏、右下腹闌尾區的壓痛等是否逐漸恢復正常。 少數病人可無典型的轉移性腹痛或疼痛丌始時位置不定， 如位於腰部、腹股溝部等。 但最後一般都出現右下腹的固定性疼痛。

病人常因為右下腹疼痛而出現彎腰行走， 而且往往以雙手輕輕按在右下腹部。 如果躺在床上右側大腿常呈屈曲狀（中醫稱之為“縮腳腸癰”）， 這是對急性闌尾炎病人右腿常呈收縮屈曲狀的最好描述。 右下腹的壓痛是急性闌尾炎病人常可自我覺察到的體征。 壓痛的程度可因人腹壁的薄厚、闌尾位置的深淺、病變的輕重和病人的敏感與否而不同。

一般來說， 肥胖和腹肌發達的病人， 或發炎闌尾位於腹腔深處時， 局部的壓痛往往不明顯， 此時應去醫院進一步檢查。 單純性急性闌尾炎體溫一般在37～38℃之間， 若進入化膿或壞疽階級體溫可升高到38～39℃。 少數壞疽性闌尾炎有高熱、寒戰則提示病情較重， 應儘快去醫院診治。 小兒闌尾炎常可引起較高的體溫， 相反老年人的闌尾炎即使闌尾已化膿或甚至穿孔， 其發熱等其他症狀和體征也不十分明顯。 所以對小兒及老年人的急性闌尾炎應特別重視。