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咯血的自我檢測

咳血者初起有喉癢感, 繼之咯出泡沫狀混有痰液的鮮紅色血液, 咯血後數天內仍常有血痰咯出, 為咯血;如初起有胃部不適, 噁心感, 繼之嘔出混有食物的暗紅色如咖啡樣血液, 易凝成塊, 嘔洗後數天內常發現排黑便, 則為嘔血。 因此, 咯血與嘔血應仔細區分, 不能混淆, 作出正確診斷, 利於治療。 中年以上的咳血者, 有長期的吸煙史, 出現咯血, 咯血量小或痰中帶血, 反復出現, 感到渾身乏力, 飯量減少, 身體明顯消瘦, 多見於肺癌。 青壯年咳血者, 如在咳嗽一陣後, 咯出鮮血, 血量或多或少(與血管損害程度有關),

感覺疲乏, 食欲不振、身體消瘦, 午後或夜間體溫增高, 睡覺時出汀, 心跳加快, 心慌, 常發現雙顴發紅, 多為肺結核病;如有較長的咳嗽, 咯痰病史, 在晨起或臥床後咳嗽加劇, 咯痰增多, 合併感染後出現發熱、咯血, 血量一般很少, 如震破較大血管則引起大咯血, 血量每次達300~500ml以上, 色鮮紅, 多見於支氣管擴張;咯血, 伴有高熱、胸痛, 鐵銹色痰, 為大葉性肺炎;伴紅色膠凍樣痰為肺炎桿菌肺炎;常接觸粉塵的人出現咯血, 伴有咳嗽, 上不來氣, 胸痛, 多為矽肺, 屬於職業病。 幼年咳血者反復大量咯血, 伴有雙顴、口唇青紫, 活動後尤甚, 多為先天性或風濕性二尖瓣狹窄。 咯血的死亡率較高, 其原因是血液淹溺阻塞氣道, 使其憋死, 不論咯血多少,
均可發生, 甚至幾口血因咳血者無力咯出而憋死。 因此, 對咯血必須充分重視, 及早就診, 早期作出正確診斷, 及時治療, 往往可以使病人轉危為安。

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